一歲寶寶發(fā)燒驚厥通常由高熱、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過物理降溫、抗感染治療、鎮(zhèn)靜藥物、補(bǔ)液及神經(jīng)保護(hù)等方式干預(yù)。建議家長立即就醫(yī)處理。
1、高熱
體溫快速升高超過38.5℃可能誘發(fā)驚厥，與嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐，持續(xù)1-3分鐘。需立即解開衣物散熱，使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱，配合溫水擦浴。避免使用酒精擦拭或冰敷等刺激方式。
2、感染
急性上呼吸道感染、幼兒急疹等病毒感染是常見誘因，可能與病原體毒素影響神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。常伴隨咳嗽、流涕、皮疹等癥狀。需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?；虬⑽袈屙f顆?？共《?，合并細(xì)菌感染時(shí)可用頭孢克洛干混懸劑。
3、遺傳因素
家族中有熱性驚厥病史的寶寶發(fā)生概率較高，與離子通道基因突變相關(guān)。此類驚厥多表現(xiàn)為全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識(shí)迅速恢復(fù)。建議家長記錄發(fā)作特征，醫(yī)生可能開具地西泮注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、電解質(zhì)紊亂
腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可引發(fā)抽搐，常伴囟門凹陷、尿量減少。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，同時(shí)監(jiān)測血電解質(zhì)水平。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意鈣質(zhì)攝入。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦炎、癲癇等疾病可能以驚厥為首發(fā)癥狀，發(fā)作后多有嗜睡或煩躁。需進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查，確診后使用苯巴比妥片控制發(fā)作，嚴(yán)重者需甘露醇注射液降低顱壓。發(fā)育評估須定期隨訪。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶驚厥時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，將孩子側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)，不要強(qiáng)行按壓肢體或喂食。退熱貼可輔助物理降溫，但需避開前囟門?；謴?fù)期保持環(huán)境安靜，補(bǔ)充適量水分，選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)需加強(qiáng)體溫監(jiān)測，避免過度包裹衣物。若24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或單次超過5分鐘，必須急診處理。日?？蛇M(jìn)行溫水浴鍛煉體溫調(diào)節(jié)能力，但水溫不宜超過38℃。