經(jīng)??谇粷兺ǔ2粫?huì)直接導(dǎo)致癌癥,但長期反復(fù)發(fā)作可能提示潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。口腔潰瘍主要與局部創(chuàng)傷、免疫異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),少數(shù)情況下可能與口腔癌前病變相關(guān)。
口腔潰瘍是口腔黏膜表層破損形成的疼痛性潰瘍,多數(shù)由機(jī)械損傷、辛辣食物刺激、維生素B12或鐵缺乏、精神壓力等因素誘發(fā)。這類潰瘍具有自限性,7-10天可自行愈合,復(fù)發(fā)間隔較長時(shí)屬于良性病變。若潰瘍每月發(fā)作超過3次,持續(xù)超過2周不愈,或伴隨硬結(jié)、出血等癥狀,需警惕口腔扁平苔蘚、白斑等癌前病變可能。長期吸煙飲酒、HPV感染、家族癌癥史人群出現(xiàn)上述情況時(shí),建議通過組織活檢排除惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。
口腔癌早期可能表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍,但典型病灶多呈菜花狀隆起,邊緣不規(guī)則,基底浸潤感明顯,與普通復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的圓形凹陷形態(tài)不同。臨床數(shù)據(jù)顯示90%以上的口腔潰瘍屬于良性阿弗他潰瘍,僅不足1%可能進(jìn)展為癌癥。定期口腔檢查可幫助鑒別,尤其對(duì)于40歲以上、潰瘍持續(xù)超過1個(gè)月的患者應(yīng)完善病理檢查。
預(yù)防口腔潰瘍復(fù)發(fā)需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,飯后用生理鹽水漱口。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜,避免過燙或尖銳食物刺激。長期反復(fù)潰瘍者建議檢測血清鐵、葉酸、維生素B12水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素片。出現(xiàn)潰瘍面積增大、基底硬化或伴隨頸部淋巴結(jié)腫大時(shí),須及時(shí)就診口腔黏膜科或頭頸外科排查腫瘤可能。日常戒煙限酒,控制辛辣飲食,保證充足睡眠有助于降低復(fù)發(fā)頻率。