盆腔積血可能由黃體破裂、異位妊娠、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、外傷等因素引起。盆腔積血通常表現(xiàn)為下腹疼痛、肛門墜脹感、陰道不規(guī)則出血等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、黃體破裂

黃體破裂是育齡期女性盆腔積血的常見原因，多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段。劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活或腹部撞擊可能導(dǎo)致黃體囊腫破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛，伴隨惡心嘔吐。輕度出血可臥床休息并遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重出血需腹腔鏡手術(shù)止血。

2、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致急性盆腔積血，屬于婦科急癥?；颊叱Ｓ型＝?jīng)史，伴隨陰道點(diǎn)滴出血和單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。需緊急手術(shù)處理，常用腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開窗取胚術(shù)，術(shù)后可配合血府逐瘀膠囊促進(jìn)瘀血吸收。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫破裂引發(fā)積血。患者多有下腹隱痛、白帶增多病史，急性發(fā)作時(shí)疼痛加劇伴發(fā)熱。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，膿腫形成者需穿刺引流。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂會(huì)引起陳舊性積血，疼痛具有周期性加重特點(diǎn)。患者多有進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕病史，CA125可能升高。可遵醫(yī)囑使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。

5、外傷

骨盆骨折或婦科手術(shù)后血管損傷可導(dǎo)致盆腔積血。外傷后出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴血紅蛋白下降需警惕，CT檢查可明確出血部位。少量出血可觀察并服用云南白藥膠囊，活動(dòng)性出血需血管介入栓塞或開腹探查。

出現(xiàn)盆腔積血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。急性期需禁食禁水準(zhǔn)備手術(shù)，慢性積血可適當(dāng)熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期保持會(huì)陰清潔，避免性生活1-2個(gè)月，飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜等幫助造血。定期復(fù)查超聲觀察積血吸收情況，長(zhǎng)期腹痛不緩解需排查腫瘤因素。