跑步膝蓋痛可能由髕骨關節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情。
1、髕骨關節(jié)綜合征
髕骨關節(jié)綜合征多因髕骨軌跡異常導致軟骨磨損,表現為上下樓梯時膝蓋前方刺痛。可能與股四頭肌力量失衡、跑步姿勢錯誤有關。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,慢性期需進行直腿抬高訓練改善肌力。建議跑步時佩戴髕骨穩(wěn)定帶減少摩擦。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于急停變向動作,伴隨關節(jié)彈響和交鎖癥狀。核磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴重撕裂需行關節(jié)鏡下半月板縫合術?;謴推趹苊馍疃缀吞S動作。
3、韌帶拉傷
內側副韌帶拉傷多因足部過度外翻導致,表現為膝關節(jié)內側壓痛。急性期需用彈性繃帶固定并冰敷,慢性期可貼敷消痛貼膏促進修復。完全斷裂需手術重建韌帶,術后需佩戴支具6-8周。
4、滑膜炎
滑膜炎會引起關節(jié)腫脹積液,觸診有波動感??赡芘c過度使用或免疫因素有關??煽诜麃砦舨寄z囊消炎,配合超短波理療促進積液吸收。反復發(fā)作需排查類風濕因子等指標。
5、骨關節(jié)炎
中老年跑者出現晨僵和活動受限需警惕骨關節(jié)炎。X線可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成??煞昧蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨,嚴重變形需進行人工關節(jié)置換術。體重控制能有效減輕關節(jié)負荷。
跑步后出現膝蓋疼痛應立即停止運動,48小時內冰敷患處,抬高下肢促進靜脈回流。選擇緩沖性能好的跑鞋,避免水泥路面訓練。日??蛇M行靠墻靜蹲和坐姿抬腿鍛煉股四頭肌,每周跑量增加不宜超過10%。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現關節(jié)變形,須盡快至骨科就診。