鼻咽癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)屬于病情進(jìn)展的表現(xiàn),存在一定危險(xiǎn)性,需及時(shí)干預(yù)。鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能與腫瘤分化程度低、EB病毒感染、局部浸潤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、鼻塞、涕血等癥狀。
鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞可通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,增大局部壓迫風(fēng)險(xiǎn)。腫塊可能壓迫氣管或食道導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難,侵犯神經(jīng)會(huì)引起面部麻木或疼痛。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)通常質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,晚期可能融合成團(tuán)。
部分患者轉(zhuǎn)移初期癥狀隱匿,僅表現(xiàn)為單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)耳悶耳鳴、頭痛、復(fù)視等顱神經(jīng)受累癥狀。若轉(zhuǎn)移灶侵犯頸動(dòng)脈,可能增加治療難度和出血風(fēng)險(xiǎn)。
確診頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI評估范圍,配合放化療等綜合治療。治療期間需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,選擇軟質(zhì)食物減少吞咽刺激。定期復(fù)查頸部超聲監(jiān)測淋巴結(jié)變化,出現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有腫塊增大時(shí)需及時(shí)就診。日常注意營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于改善預(yù)后。