腎病早期可能表現(xiàn)為泡沫尿、夜尿增多、水腫等癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、血壓升高等表現(xiàn)。腎病癥狀主要與腎功能受損程度有關(guān)，常見原因包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。
1、泡沫尿
尿液中出現(xiàn)細(xì)小密集且不易消散的泡沫，提示可能存在蛋白尿。蛋白尿是腎小球濾過屏障受損的典型表現(xiàn)，常見于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病?；颊呖赡馨橛心蛄繙p少或尿液顏色加深，需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)蛋白尿程度。治療上可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，或纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。
2、夜尿增多
夜間排尿次數(shù)超過2次或尿量超過全天尿量的1/3，可能與腎小管濃縮功能下降有關(guān)。這種情況常見于高血壓腎損害、慢性間質(zhì)性腎炎等疾病，患者白天可能同時存在多尿現(xiàn)象。建議記錄24小時尿量，完善尿滲透壓檢測。治療需針對原發(fā)病，如控制血壓可使用苯磺酸氨氯地平片，改善腎小管功能可選用金水寶膠囊。
3、下肢水腫
晨起眼瞼或午后足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫，多因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y或水鈉潴留所致。腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病常見該癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身水腫。需檢測24小時尿蛋白定量和血清白蛋白水平。治療包括限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿，必要時補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
4、乏力疲倦
持續(xù)存在的疲勞感可能與腎性貧血、電解質(zhì)紊亂或毒素蓄積有關(guān)。慢性腎臟病3期后常見此癥狀，患者可能伴隨面色蒼白、活動耐力下降。需檢查血常規(guī)評估貧血程度，檢測血肌酐和尿素氮水平。治療可選用重組人促紅素注射液糾正貧血，配合復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。
5、血壓升高
新發(fā)高血壓或原有高血壓難以控制，可能是腎實質(zhì)性或腎血管性病變的表現(xiàn)。腎性高血壓常見于腎小球腎炎、腎動脈狹窄等疾病，患者可能伴有頭痛、視物模糊等癥狀。需完善腎動脈超聲和腎功能檢查。治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，頑固性高血壓可聯(lián)合硝苯地平控釋片。
腎病患者需嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、太極拳，每次30分鐘左右。定期監(jiān)測血壓、尿量和體重變化，每3-6個月復(fù)查腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、尿量明顯減少或意識模糊時需立即就醫(yī)。注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。