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肺鱗癌適合哪種免疫治療藥

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

肺鱗癌患者可遵醫(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、阿替利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液或卡瑞利珠單抗注射液等免疫治療藥物。肺鱗癌屬于非小細(xì)胞肺癌的一種亞型,免疫治療需結(jié)合PD-L1表達(dá)水平、腫瘤突變負(fù)荷及患者整體狀況綜合評(píng)估。

1、帕博利珠單抗注射液

帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)的晚期肺鱗癌一線治療,通過阻斷PD-1與PD-L1結(jié)合激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹和甲狀腺功能異常,治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。該藥物需靜脈輸注,每3周給藥一次。

2、納武利尤單抗注射液

納武利尤單抗注射液可用于鉑類化療失敗的肺鱗癌二線治療,其作用機(jī)制為解除PD-1介導(dǎo)的免疫抑制??赡芤l(fā)肺炎、結(jié)腸炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng),治療前需評(píng)估患者自身免疫性疾病病史。該藥物需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行靜脈輸注。

3、阿替利珠單抗注射液

阿替利珠單抗注射液適用于PD-L1陽(yáng)性晚期肺鱗癌患者,通過靶向PD-L1蛋白增強(qiáng)免疫系統(tǒng)識(shí)別癌細(xì)胞能力。使用期間可能出現(xiàn)肝炎、內(nèi)分泌紊亂等反應(yīng),需定期進(jìn)行肝功能檢查和激素水平檢測(cè)。該藥物需冷藏保存,輸注時(shí)間約60分鐘。

4、信迪利單抗注射液

信迪利單抗注射液是我國(guó)自主研發(fā)的PD-1抑制劑,獲批用于肺鱗癌的二線治療。其安全性數(shù)據(jù)表明亞洲人群耐受性較好,但仍需警惕免疫性肺炎和皮膚毒性。治療期間建議配合影像學(xué)評(píng)估腫瘤應(yīng)答情況。

5、卡瑞利珠單抗注射液

卡瑞利珠單抗注射液對(duì)EGFR/ALK陰性肺鱗癌患者顯示臨床獲益,常見反應(yīng)性皮膚毛細(xì)血管增生癥具有特異性。用藥期間需加強(qiáng)皮膚護(hù)理,避免抓撓病變部位。該藥物需避光保存,輸注前需進(jìn)行過敏試驗(yàn)。

肺鱗癌患者接受免疫治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激性食物。注意休息并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及甲狀腺功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或嚴(yán)重皮疹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。免疫治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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