三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)可能與妊娠、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、精神因素等原因有關(guān)。月經(jīng)推遲超過(guò)三個(gè)月屬于閉經(jīng)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致月經(jīng)停止。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠需定期產(chǎn)檢，補(bǔ)充葉酸片等營(yíng)養(yǎng)素。

2、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和持續(xù)無(wú)排卵為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴痤瘡、多毛等癥狀?？赡芘c胰島素抵抗有關(guān)，需通過(guò)超聲和激素六項(xiàng)檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍片改善代謝。

3、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制促性腺激素分泌，常見(jiàn)于垂體瘤或藥物因素。典型癥狀包括閉經(jīng)、溢乳、頭痛等。需進(jìn)行垂體MRI和激素檢測(cè)，常用甲磺酸溴隱亭片治療。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)泌乳素水平。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降，出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。與遺傳、自身免疫疾病相關(guān)，需檢測(cè)抗苗勒管激素和FSH水平?？勺襻t(yī)囑采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療。

5、精神因素

長(zhǎng)期焦慮、壓力或過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致下丘腦功能抑制，引起功能性下丘腦性閉經(jīng)。表現(xiàn)為體重驟降、失眠伴月經(jīng)停止。需通過(guò)心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)改善，必要時(shí)使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？蛇m量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素，保持規(guī)律作息。若排除妊娠后仍持續(xù)閉經(jīng)，需盡早就診婦科進(jìn)行超聲檢查和性激素六項(xiàng)檢測(cè)，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。自行服用激素類藥物可能擾亂內(nèi)分泌，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。