下面流血但不是月經可能與排卵期出血、宮頸病變、子宮內膜息肉、先兆流產、婦科炎癥等因素有關,可通過觀察癥狀、藥物治療、手術治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落,表現(xiàn)為非月經期點滴出血,通常持續(xù)2-3天自行停止。這種情況無須特殊治療,可記錄出血時間觀察周期規(guī)律。若伴隨下腹墜脹,可用熱水袋熱敷緩解。
2、宮頸病變
宮頸炎或宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血,常發(fā)生于同房后或婦科檢查后,可能伴有分泌物增多。需通過TCT和HPV篩查確診,輕度病變可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓,中重度病變可能需要宮頸錐切術。
3、子宮內膜息肉
子宮內膜異常增生形成的贅生物可能導致經間期不規(guī)則出血,超聲檢查可見宮腔內高回聲團。直徑小于1厘米的息肉可能隨月經脫落,較大息肉需行宮腔鏡電切術,術后可服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、先兆流產
妊娠早期陰道流血可能伴隨腹痛,需通過血HCG和B超確認胚胎發(fā)育情況。確診后應臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,避免劇烈運動和負重。出血量增加或腹痛加劇需立即復診。
5、婦科炎癥
細菌性陰道病或盆腔炎可能引起血性分泌物,常伴有異味或瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查,細菌感染可口服甲硝唑片,真菌感染使用克霉唑陰道片,盆腔炎需聯(lián)合注射頭孢曲松鈉和多西環(huán)素。
非經期陰道出血期間應避免盆浴和性生活,選擇純棉透氣內褲并每日更換。保持外陰清潔但不要過度沖洗,飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物。出血超過7天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛時,必須盡快到婦科就診完善陰道鏡、激素六項等檢查。日常注意記錄出血時間、顏色和量,就診時向醫(yī)生詳細描述癥狀特征。