偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛，典型癥狀包括單側(cè)搏動性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等，長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)焦慮抑郁、腦白質(zhì)病變等危害。
1、單側(cè)搏動性頭痛
偏頭痛發(fā)作時多表現(xiàn)為單側(cè)太陽穴或眼眶周圍的搏動性疼痛，類似血管跳動的節(jié)律，持續(xù)4-72小時。疼痛程度多為中重度，日常活動如行走、爬樓梯會加重癥狀。部分患者在頭痛前可能出現(xiàn)視覺先兆，如閃光暗點或鋸齒狀光斑。
2、畏光畏聲
約80%患者伴隨光敏感和聲音敏感，發(fā)作期會主動避開明亮環(huán)境或嘈雜場所。這種感官過敏與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關(guān)，嚴重時即使微弱光線或輕聲交談也會加劇頭痛，常需在黑暗安靜環(huán)境中臥床休息。
3、惡心嘔吐
胃腸癥狀在偏頭痛發(fā)作中較為普遍，輕者表現(xiàn)為食欲減退、胃部不適，重者出現(xiàn)反復(fù)嘔吐。這與延髓嘔吐中樞受刺激相關(guān)，嘔吐后部分患者頭痛可暫時緩解。兒童患者胃腸癥狀可能比頭痛更突出，易被誤診為胃腸炎。
4、焦慮抑郁
每月發(fā)作超過15天的慢性偏頭痛患者，合并情緒障礙概率顯著增高。長期疼痛導(dǎo)致睡眠紊亂、社交受限，形成疼痛-失眠-焦慮的惡性循環(huán)。研究發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者抑郁風險是普通人群的2-3倍，需同時關(guān)注心理健康干預(yù)。
5、腦白質(zhì)病變
頻繁發(fā)作可能引起腦內(nèi)小血管功能異常，核磁共振可見腦白質(zhì)高信號病灶。這些病變通常無癥狀，但會增加認知功能下降和腦卒中風險。伴有先兆的偏頭痛患者更易出現(xiàn)此類結(jié)構(gòu)性改變，需定期進行神經(jīng)系統(tǒng)評估。
偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄誘因和發(fā)作規(guī)律，避免酒精、奶酪、巧克力等常見誘發(fā)食物。急性期可冷敷額部或按摩太陽穴緩解癥狀，日常保持規(guī)律作息和適度有氧運動。若每月發(fā)作超過2次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議及時到神經(jīng)內(nèi)科就診評估預(yù)防性治療方案。