霧化治療支氣管炎常用的藥物主要有吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑、祛痰藥、抗膽堿能藥物以及抗感染藥物等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。
一、吸入性糖皮質(zhì)激素
吸入性糖皮質(zhì)激素是控制支氣管炎氣道炎癥的核心藥物,能有效減輕氣道黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。常用藥物包括布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松混懸液等。這類藥物適用于慢性支氣管炎急性加重或急性支氣管炎伴有明顯氣道高反應(yīng)性的情況,能幫助緩解咳嗽、喘息等癥狀。使用時應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑,用藥后建議漱口以減少口咽部念珠菌感染等局部不良反應(yīng)的風(fēng)險。
二、支氣管擴張劑
支氣管擴張劑主要用于緩解支氣管痙攣,改善通氣功能。常用藥物包括硫酸特布他林霧化液、硫酸沙丁胺醇霧化溶液等。這類藥物能快速松弛支氣管平滑肌,對于急性支氣管炎引起的喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀有較好的緩解作用。通常作為按需使用的緩解藥物,但不宜長期單獨使用,需與抗炎藥物聯(lián)合應(yīng)用以控制根本的炎癥過程。
三、祛痰藥
祛痰藥有助于稀釋痰液、降低痰液黏稠度,促進(jìn)痰液排出。常用藥物如乙酰半胱氨酸霧化吸入溶液、鹽酸氨溴索霧化吸入溶液等。對于痰多、黏稠不易咳出的支氣管炎患者,使用祛痰藥進(jìn)行霧化吸入可以幫助清潔氣道,減少細(xì)菌滋生,緩解咳嗽癥狀,并可能降低繼發(fā)肺部感染的風(fēng)險。
四、抗膽堿能藥物
抗膽堿能藥物通過阻斷膽堿能神經(jīng)引起的支氣管收縮作用來擴張氣道。常用藥物如異丙托溴銨霧化吸入溶液。這類藥物起效相對較慢,但作用維持時間較長,常用于慢性支氣管炎,特別是伴有慢性阻塞性肺疾病的患者,用于緩解氣流受限。有時會與短效β2受體激動劑聯(lián)合使用,以增強支氣管擴張效果。
五、抗感染藥物
抗感染藥物并非霧化治療的常規(guī)選擇,僅在特定情況下由醫(yī)生評估后使用。例如,對于某些由銅綠假單胞菌等特定病原體引起的支氣管擴張合并感染,可能會使用吸入用抗生素如妥布霉素霧化吸入溶液。必須明確,絕大多數(shù)急性支氣管炎由病毒引起,無須使用抗生素,濫用抗生素霧化吸入可能導(dǎo)致耐藥或刺激氣道。是否使用需嚴(yán)格依據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果和醫(yī)生判斷。
霧化治療是支氣管炎重要的給藥方式,能使藥物直接作用于呼吸道,起效快且全身副作用相對較小?;颊咴谶M(jìn)行霧化治療期間,應(yīng)保持生活環(huán)境空氣清新,避免煙霧、粉塵等刺激;根據(jù)天氣變化及時增減衣物,預(yù)防感冒;保證充足的休息和水分?jǐn)z入,有助于痰液稀釋;飲食上宜選擇清淡、易消化且富含維生素的食物,避免辛辣、油膩。治療期間應(yīng)密切觀察癥狀變化,若出現(xiàn)呼吸困難加劇、癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時復(fù)診,由醫(yī)生評估并調(diào)整治療方案,切勿自行更改藥物或劑量。