20歲患宮頸癌的可能性不大,但并非完全不可能,屬于較為罕見的情況。
宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān),而病毒感染后發(fā)展到癌前病變,再進(jìn)展為浸潤(rùn)性宮頸癌,通常需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,常常需要數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年的時(shí)間。宮頸癌的高發(fā)年齡通常在40-50歲左右。對(duì)于20歲的年輕女性,其生殖道細(xì)胞處于活躍的增生狀態(tài),即使感染了高危型人乳頭瘤病毒,絕大多數(shù)也能依靠自身健全的免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)將其清除,僅有極少數(shù)感染者可能因免疫系統(tǒng)功能異常、存在其他高危因素或感染了致病性極強(qiáng)的病毒亞型,導(dǎo)致病毒持續(xù)存在,并經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間后逐步誘發(fā)細(xì)胞癌變。從臨床流行病學(xué)數(shù)據(jù)看,20歲年齡段的宮頸癌發(fā)病率非常低,遠(yuǎn)低于30歲以上女性群體。
盡管如此,極低概率不等于零概率。存在一些特殊情況可能增加年輕女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。例如,存在先天性或獲得性免疫缺陷,如艾滋病病毒感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法有效清除病毒。過早開始性生活、擁有多個(gè)性伴侶、長(zhǎng)期吸煙等行為因素,也會(huì)增加高危型人乳頭瘤病毒感染和持續(xù)存在的風(fēng)險(xiǎn)。有宮頸癌家族史,尤其是一級(jí)親屬患病史,可能提示存在遺傳易感性。極少數(shù)特殊病理類型,如宮頸透明細(xì)胞癌,也可能在年輕女性中發(fā)生,有時(shí)與母親孕期使用己烯雌酚有關(guān)。
無(wú)論可能性大小,預(yù)防和早期篩查至關(guān)重要。接種人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防感染最有效的一級(jí)預(yù)防措施。即使接種了疫苗,有性生活的女性也應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,即宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)。對(duì)于20歲的女性,如果出現(xiàn)非經(jīng)期異常陰道出血、性交后出血、陰道排液增多或有異味等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他婦科疾病的同時(shí),也能在極早期發(fā)現(xiàn)可能存在的問題。保持健康的生活方式,包括固定性伴侶、使用安全套、戒煙、增強(qiáng)免疫力,都有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。