耳后疼痛引起進(jìn)食疼痛可能與局部淋巴結(jié)炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹或乳突炎等原因有關(guān)，可通過抗感染治療、局部理療、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
1、局部淋巴結(jié)炎
耳后淋巴結(jié)因口腔咽喉感染出現(xiàn)炎癥時(shí)，可能伴隨吞咽疼痛。觸摸可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫大淋巴結(jié)，部分患者伴有低熱。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。家長需注意兒童避免抓撓患處。
2、外耳道炎
外耳道皮膚感染可能放射至耳后區(qū)域，咀嚼時(shí)牽拉耳廓可加重疼痛。常見于頻繁掏耳或游泳后，耳道可見紅腫滲液。建議使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，保持耳道干燥。若出現(xiàn)耳道流膿需及時(shí)清理分泌物。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能導(dǎo)致耳周牽涉痛，進(jìn)食時(shí)關(guān)節(jié)彈響明顯。與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常有關(guān)?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)區(qū)熱敷、限制硬食攝入緩解，嚴(yán)重者需使用氯諾昔康片或進(jìn)行咬合板治療。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳大神經(jīng)時(shí)，耳后皮膚可能出現(xiàn)簇集水皰伴劇烈刺痛。早期可遵醫(yī)囑服用泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。避免抓破水皰引發(fā)感染。
5、乳突炎
中耳炎擴(kuò)散至乳突氣房時(shí)，耳后壓痛顯著并可能形成膿腫。多繼發(fā)于急性中耳炎未規(guī)范治療，伴隨聽力下降和發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，膿腫形成者需行乳突切開引流術(shù)。
日常應(yīng)避免辛辣刺激性食物，選擇軟質(zhì)易咀嚼的飲食。保持耳部清潔干燥，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、聽力下降等癥狀，須及時(shí)至耳鼻喉科就診完善耳鏡、CT等檢查。注意觀察兒童是否因疼痛拒絕進(jìn)食，家長需耐心引導(dǎo)少量多餐。