子宮肌瘤手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，但多數(shù)患者術(shù)后可長期保持穩(wěn)定。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與肌瘤數(shù)量、手術(shù)方式及激素水平等因素相關(guān)。
子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮的情況下，術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對較高。多發(fā)性肌瘤患者因微小病灶殘留或新發(fā)肌瘤生長，可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)后需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測有無新發(fā)病灶。復(fù)發(fā)早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、下腹墜脹等表現(xiàn)。術(shù)后使用促性腺激素釋放激素類似物可短期抑制復(fù)發(fā)，但長期效果有限。
子宮切除術(shù)能徹底避免肌瘤復(fù)發(fā)，適用于無生育需求或癥狀嚴(yán)重的患者。全子宮切除術(shù)后盆腔器官可能發(fā)生移位，需加強(qiáng)盆底肌鍛煉預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后雌激素替代治療需謹(jǐn)慎評估，高雌激素狀態(tài)可能刺激殘留組織增生。特殊情況下宮頸殘端或闊韌帶內(nèi)可能殘留肌瘤組織，需通過磁共振檢查明確診斷。
建議術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查，出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食，控制動(dòng)物源性雌激素?cái)z入。適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡，體重指數(shù)超過24需積極減重。心理壓力可能影響激素分泌，可通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。