傳染病篩查通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、結(jié)核病等常見傳染病的檢測(cè)。篩查項(xiàng)目主要有血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病原體核酸檢測(cè)、免疫學(xué)檢測(cè)、快速診斷試劑檢測(cè)等。

1、血液檢測(cè)

血液檢測(cè)是傳染病篩查的基礎(chǔ)手段，通過采集靜脈血檢測(cè)病原體抗體、抗原或核酸。乙型肝炎篩查需檢測(cè)乙肝表面抗原和抗體，丙型肝炎需檢測(cè)丙肝抗體和病毒RNA。艾滋病篩查采用HIV抗體初篩試驗(yàn)，梅毒檢測(cè)包括非特異性抗體和特異性抗體檢測(cè)。血液檢測(cè)具有較高的準(zhǔn)確性和特異性，適合大規(guī)模人群篩查。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于結(jié)核病等呼吸道傳染病的篩查。胸部X線檢查能發(fā)現(xiàn)肺部活動(dòng)性結(jié)核病灶，CT檢查對(duì)早期微小病變更敏感。部分寄生蟲病如肺吸蟲病也可通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)特征性改變。影像學(xué)檢查對(duì)無癥狀感染者篩查具有重要意義，但需結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。

3、病原體核酸檢測(cè)

核酸檢測(cè)通過擴(kuò)增病原體特異性基因片段實(shí)現(xiàn)高靈敏度檢測(cè)。PCR技術(shù)可用于乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA、HIV病毒RNA等檢測(cè)。核酸檢測(cè)窗口期短，能在感染早期發(fā)現(xiàn)病原體，適用于高危人群篩查和確診檢測(cè)。新興的等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)使核酸檢測(cè)更便捷快速。

4、免疫學(xué)檢測(cè)

免疫學(xué)檢測(cè)通過檢測(cè)機(jī)體對(duì)病原體的免疫應(yīng)答進(jìn)行診斷。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可定量檢測(cè)特異性抗體水平，免疫印跡試驗(yàn)用于艾滋病確診。部分傳染病如麻疹、風(fēng)疹可通過IgM抗體檢測(cè)進(jìn)行早期診斷。免疫學(xué)檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)綜合判斷。

5、快速診斷試劑檢測(cè)

快速檢測(cè)試劑操作簡(jiǎn)便，適合現(xiàn)場(chǎng)篩查和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。艾滋病快速檢測(cè)試紙可在15-30分鐘內(nèi)獲得結(jié)果，梅毒螺旋體快速檢測(cè)試劑靈敏度較高。部分瘧疾快速診斷試劑能區(qū)分瘧原蟲種類?？焖贆z測(cè)結(jié)果陽(yáng)性需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，陰性結(jié)果在高危暴露后需重復(fù)檢測(cè)。

傳染病篩查應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、暴露風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)人健康狀況選擇合適的檢測(cè)項(xiàng)目。篩查前應(yīng)了解各種檢測(cè)方法的窗口期和局限性，避免漏診。篩查陽(yáng)性者應(yīng)及時(shí)到傳染病?？漆t(yī)院進(jìn)一步確診和治療，陰性者仍需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)定期復(fù)查。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，避免高危行為，接種相關(guān)疫苗可有效預(yù)防部分傳染病。