胃鏡檢查正常一年后仍有可能得食道癌,但概率相對(duì)較低。
胃鏡檢查是診斷食管、胃及十二指腸疾病的重要方法,其檢查結(jié)果正常通常意味著在檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)明顯的癌前病變或早期癌癥。食道癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)相對(duì)緩慢的過程,從正常黏膜到出現(xiàn)癌前病變,再到發(fā)展為浸潤(rùn)性癌,通常需要數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在胃鏡檢查結(jié)果正常后的一年內(nèi),新發(fā)食道癌的概率確實(shí)不高。這主要是因?yàn)橐淮胃哔|(zhì)量的胃鏡檢查,如果操作規(guī)范、觀察仔細(xì),能夠較為準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)黏膜的異常變化。檢查結(jié)果正常,很大程度上可以排除當(dāng)時(shí)已存在的、肉眼可見的癌變或高級(jí)別瘤變。食道癌的發(fā)病與多種因素長(zhǎng)期作用有關(guān),一年的時(shí)間間隔對(duì)于癌變進(jìn)程而言通常較短。
盡管一年內(nèi)新發(fā)食道癌的概率低,但并非絕對(duì)不可能。存在一些特殊情況可能增加風(fēng)險(xiǎn)。例如,檢查時(shí)可能存在微小病灶被遺漏,尤其是在食管黏膜皺襞深處或胃食管連接部的微小病變。部分食道癌,如某些類型的早期癌或黏膜下癌,在早期內(nèi)鏡下表現(xiàn)不典型,與正常黏膜或炎癥難以區(qū)分。如果受檢者在檢查后持續(xù)暴露于強(qiáng)烈的致癌因素中,如長(zhǎng)期重度吸煙、飲酒、喜食過熱或腌制食物,且本身存在Barrett食管等癌前病變基礎(chǔ),其黏膜細(xì)胞的惡變進(jìn)程可能在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)加速。極少數(shù)生長(zhǎng)迅速、侵襲性強(qiáng)的腫瘤類型也可能在一年內(nèi)出現(xiàn)。
為維護(hù)食管健康,建議保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙與過量飲酒,減少食用過燙、腌制及霉變食物。均衡飲食,多攝入新鮮蔬菜水果。對(duì)于有食道癌家族史、長(zhǎng)期反酸燒心癥狀、已確診Barrett食管等高風(fēng)險(xiǎn)人群,即使既往胃鏡檢查正常,也需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪。若出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、燒灼感或異物感、不明原因的消瘦等新發(fā)癥狀,無論距上次檢查時(shí)間長(zhǎng)短,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,不可因既往檢查正常而延誤診治。