緊急避孕藥失敗的概率較低，但存在個體差異。正確使用情況下失敗概率約為5-10%，若服藥時間延遲或存在嘔吐等情況可能影響藥效。
緊急避孕藥主要通過抑制排卵、干擾受精或阻止受精卵著床發(fā)揮作用。其效果與服藥時間密切相關，同房后24小時內服用效果最佳，超過72小時失敗概率顯著上升。常見品牌如左炔諾孕酮片、米非司酮片的臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范用藥時避孕成功率可達85-95%。但需注意體重超過70公斤的女性藥效可能下降，多次無保護性行為后重復服藥也會降低有效性。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)避孕失敗，如服藥后2小時內發(fā)生嘔吐未及時補服，同時服用利福平等肝酶誘導劑類藥物，或處于排卵期前后激素水平波動階段。部分女性服藥后仍會出現(xiàn)撤退性出血，這并非避孕失敗的標志，但若月經延遲超過1周需進行妊娠檢測。
建議將緊急避孕作為常規(guī)避孕失敗后的補救措施，不宜替代短效避孕藥、避孕套等常規(guī)避孕方式。服藥后應觀察月經情況，出現(xiàn)嚴重腹痛或異常出血需就醫(yī)。為降低意外妊娠風險，建議在醫(yī)生指導下選擇適合的長期避孕方案，并了解不同避孕方法的適用條件和注意事項。