急性盆腔炎可能由性傳播感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、宮腔操作感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、免疫力低下等原因引起。急性盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度制定方案。
1、性傳播感染
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是常見病原體，通過性接觸傳播至生殖道?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、異常陰道分泌物伴發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，或阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)性伴侶須同步治療。
2、鄰近器官炎癥擴(kuò)散
闌尾炎、腹膜炎等炎癥可能直接蔓延至盆腔。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛發(fā)展為全腹壓痛，伴有白細(xì)胞升高。需針對原發(fā)病使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。
3、宮腔操作感染
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等可能破壞宮頸屏障，導(dǎo)致細(xì)菌上行感染。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下墜痛、膿性分泌物時(shí)，需使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星片控制感染，必要時(shí)行宮腔引流。
4、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染
分娩后胎盤剝離面或流產(chǎn)殘留組織易成為感染灶。表現(xiàn)為惡露異味、子宮壓痛，可能進(jìn)展為敗血癥。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合益母草膠囊促進(jìn)宮縮排出殘留物。
5、免疫力低下
糖尿病、HIV感染等患者防御功能下降，易發(fā)生條件致病菌感染。特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作的盆腔疼痛伴低熱，需長期服用匹多莫德口服液增強(qiáng)免疫，同時(shí)使用鹽酸莫西沙星片廣譜抗感染。
急性盆腔炎患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物局限。飲食需高蛋白、高維生素，如魚肉、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活及盆浴，每日清洗會(huì)陰并更換內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或陰道大出血時(shí)須立即急診處理。規(guī)范完成抗生素療程后，建議復(fù)查陰道分泌物培養(yǎng)確認(rèn)病原體清除。