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兒童晚上睡覺(jué)抽搐的原因

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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兒童晚上睡覺(jué)抽搐可能與遺傳因素、高熱驚厥、缺鈣、癲癇、腦部異常放電等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀表現(xiàn),必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性夜間肌陣攣病史,表現(xiàn)為睡眠中肢體不自主抽動(dòng),通常不伴隨意識(shí)障礙。家長(zhǎng)需記錄抽搐發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,避免過(guò)度搖晃或拍打患兒。若發(fā)作頻繁影響睡眠質(zhì)量,可就醫(yī)進(jìn)行基因檢測(cè)。

2、高熱驚厥

6個(gè)月至5歲兒童在體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,通常持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需立即解開衣物散熱,使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱,發(fā)作停止后需監(jiān)測(cè)體溫變化。

3、缺鈣

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí),兒童可能出現(xiàn)手足搐搦或面部肌肉痙攣,尤其在夜間明顯。建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU,增加乳制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物的攝入,定期檢測(cè)血鈣水平。

4、癲癇

兒童良性癲癇常表現(xiàn)為睡眠期局部肢體抽搐,腦電圖可見(jiàn)顳區(qū)棘慢波。需使用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作形式與持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。

5、腦部異常放電

腦炎后遺癥或先天性腦發(fā)育異??赡軐?dǎo)致夜間異常放電,表現(xiàn)為突然睜眼、四肢僵硬等癥狀。需通過(guò)頭顱MRI和視頻腦電圖明確病因,部分病例需聯(lián)合使用拉莫三嗪分散片與托吡酯膠囊治療。

家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥室環(huán)境安靜舒適,避免睡前過(guò)度興奮或饑餓。日常注意均衡飲食,保證奶制品、綠葉蔬菜等富含鈣鎂食物的攝入。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,若抽搐伴隨意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀需立即急診處理。記錄發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷病情,未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自使用鎮(zhèn)靜類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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