老年人耳鳴可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。耳鳴可能與聽覺系統(tǒng)退化、心血管疾病、耳部感染、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解耳鳴癥狀。避免長時間暴露于噪音環(huán)境，使用耳塞保護(hù)聽力。保持規(guī)律作息和適度運動可改善血液循環(huán)，減輕耳鳴。建議老年人控制鹽分?jǐn)z入，每日飲水量保持在1500-2000毫升。睡前聽舒緩音樂或白噪音能幫助轉(zhuǎn)移注意力。
2、藥物治療
甲鈷胺片可改善內(nèi)耳神經(jīng)代謝，適用于老年性耳聾伴耳鳴。銀杏葉提取物片能增加內(nèi)耳血流供應(yīng)，緩解血管性耳鳴。鹽酸氟桂利嗪膠囊對腦血管痙攣引起的耳鳴有效。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測肝腎功能。部分降壓藥和抗生素可能加重耳鳴，需告知醫(yī)生調(diào)整用藥。
3、物理治療
耳鳴習(xí)服療法通過聲音掩蔽幫助大腦適應(yīng)耳鳴。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)聽覺皮層異?；顒?，改善頑固性耳鳴。高壓氧治療能增加內(nèi)耳氧供，適用于突發(fā)性耳聾伴耳鳴。耳部按摩和針灸可作為輔助治療手段。治療前需完善聽力檢查和影像學(xué)評估。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝腎陰虛型耳鳴可用耳聾左慈丸配合針灸治療。氣血不足者可服用歸脾丸，取聽宮、翳風(fēng)等穴位艾灸。痰火郁結(jié)型適用黃連溫膽湯加減。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，需由專業(yè)醫(yī)師判斷體質(zhì)。配合耳穴壓豆和穴位按摩效果更佳。
5、手術(shù)治療
聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行腫瘤切除術(shù)。耳硬化癥患者可考慮鐙骨手術(shù)改善聽力。血管畸形壓迫聽神經(jīng)時需血管減壓術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥需經(jīng)CT、MRI等檢查確認(rèn)。術(shù)后需定期復(fù)查聽力和耳鳴變化情況。
老年人耳鳴治療期間應(yīng)保持心情愉悅，避免過度焦慮。飲食宜清淡，多食核桃、黑芝麻等堅果類食物。建議每天進(jìn)行30分鐘散步等有氧運動。睡眠時可將枕頭適當(dāng)墊高，促進(jìn)耳部血液循環(huán)。定期進(jìn)行聽力檢查，發(fā)現(xiàn)聽力下降及時干預(yù)。注意避免用力擤鼻和耳道進(jìn)水，洗澡時可用棉球堵塞外耳道。若耳鳴突然加重或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。