腦卒中偏癱是指因腦卒中導(dǎo)致的一側(cè)肢體運動功能障礙，主要表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力、活動不靈或完全不能自主活動。腦卒中偏癱可能由腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、腦梗死
腦梗死是腦卒中偏癱的常見原因，通常因腦部血管堵塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死。患者可能出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木、言語不清等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或依達拉奉注射液等腦保護劑。急性期可通過溶栓或取栓手術(shù)恢復(fù)血流。
二、腦出血
腦出血指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂，血液壓迫腦組織引發(fā)偏癱?；颊叱０橛蓄^痛、嘔吐或意識障礙。治療需控制血壓并使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時行血腫清除術(shù)?；謴?fù)期需長期服用降壓藥物如硝苯地平控釋片。
三、短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作是腦卒中的前兆，因短暫腦缺血導(dǎo)致可逆性神經(jīng)功能缺損。偏癱癥狀通常在24小時內(nèi)緩解，但需警惕進展為腦梗死。治療以抗血小板聚集為主，如服用阿司匹林腸溶片，并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
四、腦血栓形成
腦血栓形成多因動脈粥樣硬化斑塊脫落堵塞腦血管，導(dǎo)致持續(xù)性偏癱?；颊呖赡馨橛懈杏X異常或平衡障礙。急性期可使用尿激酶注射液進行溶栓治療，后期需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
五、腦血管畸形
腦血管畸形如動靜脈畸形破裂可引起突發(fā)偏癱，多見于年輕患者。常伴隨癲癇發(fā)作或顱內(nèi)出血。診斷需通過腦血管造影，治療可采用血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除畸形血管團。
腦卒中偏癱患者日常需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。康復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進行肢體功能訓(xùn)練，如被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練或平衡練習(xí)，避免肌肉萎縮。家屬需協(xié)助患者定期監(jiān)測血壓血糖，營造無障礙家居環(huán)境，預(yù)防跌倒。若出現(xiàn)肢體癥狀加重或新發(fā)異常，須及時返院復(fù)查。