三歲寶寶三天沒排便可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)不足、腸道功能紊亂、肛周疾病、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加蔬菜水果和全谷物攝入有助于改善便秘，西藍(lán)花、火龍果、燕麥等食物富含膳食纖維，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。每日飲水量需達(dá)到800-1000毫升，可少量多次飲用溫水。避免過量食用香蕉、糯米等可能加重便秘的食物。家長可記錄寶寶飲食情況，觀察排便與食物的關(guān)聯(lián)性。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每日保證1-2小時(shí)活動(dòng)時(shí)間能刺激腸道蠕動(dòng)，如爬行、跳躍、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。家長可引導(dǎo)寶寶進(jìn)行蹲起運(yùn)動(dòng)或飯后散步，避免久坐玩玩具。運(yùn)動(dòng)時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充水分，注意觀察寶寶狀態(tài)避免過度疲勞。運(yùn)動(dòng)后半小時(shí)可嘗試讓寶寶坐便盆培養(yǎng)排便習(xí)慣。
3、腹部按摩
順時(shí)針按摩臍周能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，家長可用掌心以肚臍為中心做環(huán)形按摩，每次5-10分鐘，每日2-3次。按摩力度需輕柔，避開飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。配合熱敷效果更佳，使用40℃左右溫毛巾敷于腹部，注意溫度避免燙傷。若按摩時(shí)寶寶哭鬧抗拒應(yīng)立即停止。
4、使用藥物
乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、開塞露等藥物可緩解便秘，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。乳果糖通過滲透作用軟化糞便，枯草桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群，開塞露用于應(yīng)急通便。家長不可自行調(diào)整劑量，用藥3天無效應(yīng)停藥就醫(yī)。使用開塞露后需觀察是否有肛門不適或出血。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨腹脹嘔吐、血便、體重下降需及時(shí)就診，可能提示先天性巨結(jié)腸、肛裂等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行直腸指檢、腹部超聲或鋇劑灌腸檢查。先天性巨結(jié)腸需手術(shù)治療，肛裂可使用硝酸甘油軟膏配合坐浴。家長需記錄寶寶排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
家長應(yīng)幫助寶寶建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間坐便盆5-10分鐘。選擇高度合適的兒童坐便器，雙腳需著地避免緊張。飲食中持續(xù)保證膳食纖維和水分?jǐn)z入，限制高糖高脂零食。觀察排便情況若超過5天未解便或出現(xiàn)哭鬧拒食需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢，排除器質(zhì)性疾病因素。