肛門里脹疼可能與肛周膿腫、痔瘡、肛裂、直腸炎、肛門異物等原因有關(guān)。
一、肛周膿腫
肛門直腸周圍軟組織發(fā)生急性化膿性感染，形成膿腫，是引起肛門脹疼的常見原因?？赡芘c肛腺感染、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛、腫脹，可伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等控制感染，對(duì)于已形成的膿腫，常需進(jìn)行切開引流術(shù)。
二、痔瘡
痔瘡是肛門墊的病理性肥大或移位，當(dāng)內(nèi)痔脫出嵌頓或形成血栓性外痔時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肛門出現(xiàn)明顯的墜脹感和疼痛?？赡芘c長(zhǎng)期便秘、久坐、腹壓增高等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀，對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要采用痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
三、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。排便時(shí)干硬糞便摩擦創(chuàng)面，會(huì)引起肛門撕裂樣劇痛和肛門內(nèi)灼熱、脹痛感?？赡芘c大便干燥、排便用力過猛有關(guān)。治療需保持大便通暢，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方利多卡因乳膏、太寧栓等藥物促進(jìn)裂口愈合，緩解疼痛。
四、直腸炎
直腸黏膜的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致肛門內(nèi)墜脹、疼痛，常伴有里急后重、排便不盡感及黏液便。可能與感染、自身免疫、放射性損傷等因素有關(guān)。治療需明確病因，遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥，調(diào)節(jié)腸道菌群。
五、肛門異物
誤食的尖銳異物或醫(yī)源性操作遺留的異物，如魚刺、棗核、紗布等，可能卡在肛管或直腸下端，直接刺激或損傷黏膜，引起肛門內(nèi)明顯的脹痛和刺痛感。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生通過肛門指診或直腸鏡檢查明確診斷，并在專業(yè)操作下將異物取出。
出現(xiàn)肛門里脹疼的癥狀，應(yīng)注意保持肛門局部清潔干燥，排便后可用溫水清洗，避免使用粗糙的衛(wèi)生紙用力擦拭。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果和全谷物，多喝水，保持大便通暢松軟，避免辛辣刺激、油膩的食物。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。如果疼痛持續(xù)不減、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、便血、肛門有腫塊脫出等情況，應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥延誤病情。