卵巢癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
1、手術(shù)治療
早期卵巢癌以全面分期手術(shù)為主，包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔淋巴結(jié)清掃等。晚期患者需行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，盡可能切除所有肉眼可見病灶。交界性腫瘤可考慮保留生育功能手術(shù)。
2、化學(xué)治療
術(shù)后常規(guī)采用鉑類聯(lián)合紫杉醇方案化療，常用藥物包括卡鉑注射液、紫杉醇注射液等。對于鉑敏感復(fù)發(fā)患者可再次使用含鉑方案，耐藥患者可選擇吉西他濱、拓?fù)涮婵档榷€藥物。
3、放射治療
主要用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療，如骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解。全腹放療在特定情況下可用于術(shù)后輔助治療，但需注意腸道并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、靶向治療
PARP抑制劑如奧拉帕利膠囊、尼拉帕利膠囊適用于BRCA基因突變患者維持治療。抗血管生成藥物貝伐珠單抗注射液可聯(lián)合化療用于復(fù)發(fā)患者。
5、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液在微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤中可能有效。目前多作為臨床試驗(yàn)用藥或聯(lián)合治療方案。
卵巢癌患者治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。心理支持很重要，可參加病友互助小組。治療期間注意預(yù)防感染，避免到人群密集場所，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注化療相關(guān)副作用如神經(jīng)毒性、腎功能損害等的管理。