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子宮切除會(huì)尿頻嗎

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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子宮切除后是否會(huì)出現(xiàn)尿頻,取決于手術(shù)范圍、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后恢復(fù)情況,多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致長(zhǎng)期尿頻,但少數(shù)患者可能在術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)尿頻癥狀。

子宮切除手術(shù)本身不直接損傷膀胱或尿道,術(shù)后尿頻通常與手術(shù)引起的暫時(shí)性影響有關(guān)。在手術(shù)過程中,由于子宮與膀胱解剖位置相鄰,手術(shù)操作可能對(duì)膀胱造成輕微牽拉或刺激,導(dǎo)致膀胱功能暫時(shí)性紊亂,表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀。這種尿頻多為暫時(shí)現(xiàn)象,隨著術(shù)后組織水腫消退和膀胱功能恢復(fù),癥狀會(huì)逐漸緩解。術(shù)后留置導(dǎo)尿管也可能引起尿道刺激,拔除導(dǎo)尿管后短期內(nèi)可能出現(xiàn)尿頻,一般通過多飲水、保持會(huì)陰清潔等措施,癥狀可在數(shù)天內(nèi)改善。術(shù)后疼痛或使用鎮(zhèn)痛藥物可能影響膀胱感知,導(dǎo)致排尿頻率增加,但隨疼痛緩解和藥物代謝,尿頻癥狀會(huì)減輕?;颊咝g(shù)后臥床休息減少活動(dòng),也可能因心理因素或習(xí)慣改變而感覺尿頻,隨著正常活動(dòng)恢復(fù),癥狀往往自行消失。

少數(shù)情況下,尿頻可能與術(shù)后并發(fā)癥或原有疾病有關(guān)。手術(shù)中如果損傷支配膀胱的神經(jīng),可能導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱,引起長(zhǎng)期尿頻、排尿困難,這種情況需要泌尿科評(píng)估并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。術(shù)后發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎,也會(huì)引起尿頻、尿痛,需要使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等治療?;颊呷粜g(shù)前即存在盆底功能障礙或膀胱過度活動(dòng)癥,子宮切除可能加重癥狀,導(dǎo)致尿頻持續(xù),需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行管理,如使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物。術(shù)后盆腔粘連可能牽拉膀胱影響其容量,導(dǎo)致尿頻,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。極少數(shù)患者因心理因素,如對(duì)手術(shù)焦慮,出現(xiàn)心因性尿頻,需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

子宮切除術(shù)后應(yīng)關(guān)注排尿情況,輕微尿頻通??呻S恢復(fù)緩解。建議術(shù)后保持充足水分?jǐn)z入,避免憋尿,注意會(huì)陰衛(wèi)生以防感染。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)盆底支撐和膀胱控制。如果尿頻癥狀持續(xù)超過數(shù)周、伴有疼痛、發(fā)熱或尿血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,與醫(yī)生溝通任何不適,以獲得針對(duì)性處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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