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痔瘡經(jīng)常便血怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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痔瘡經(jīng)常便血可能由痔核破裂、排便用力過度、飲食不當(dāng)、肛周感染、靜脈曲張加重等原因引起,可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式改善。

1、痔核破裂

內(nèi)痔或混合痔表面黏膜受摩擦破損會導(dǎo)致便血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合,同時(shí)避免久坐久站以減輕肛周壓力。

2、排便用力過度

便秘時(shí)強(qiáng)行排便會使痔靜脈叢壓力驟增,導(dǎo)致血管破裂出血。建議增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥等,配合乳果糖口服溶液軟化糞便,必要時(shí)使用開塞露輔助排便。

3、飲食不當(dāng)

長期攝入辛辣刺激食物會加重直腸黏膜炎癥,誘發(fā)便血。需戒除酒精并減少辣椒、花椒等調(diào)味品,可服用槐角丸配合溫水坐浴緩解癥狀。

4、肛周感染

細(xì)菌感染引起的肛竇炎可能波及痔區(qū),出現(xiàn)膿血便伴肛門灼熱感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片聯(lián)合高錳酸鉀溶液坐浴,感染控制后便血可逐漸緩解。

5、靜脈曲張加重

妊娠或門靜脈高壓等因素會導(dǎo)致痔靜脈回流受阻,血管擴(kuò)張破裂引發(fā)噴射狀出血。對于三度以上內(nèi)痔,可考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。

痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,便后使用溫水清潔肛門,避免使用粗糙廁紙??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀,需及時(shí)至肛腸科就診排除其他消化道出血性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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痔瘡便血通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門滴血或噴射狀出血,血液顏色鮮紅且不與糞便混合。痔瘡便血主要由內(nèi)痔黏膜破損或外痔血栓破裂引起,可能伴隨肛門瘙癢、疼痛、異物感等癥狀。根據(jù)出血程度可分為少量滲血、間歇性出血和持續(xù)性出血三類。
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