冠心病心臟搭橋術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及定期復(fù)查。心臟搭橋手術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的重要方式，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)心臟功能和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。胸骨愈合需6-8周，期間避免提重物或劇烈活動(dòng)。若使用下肢靜脈作為橋血管，需穿戴彈力襪預(yù)防下肢水腫，睡眠時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流。

2、藥物管理

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片以防止橋血管血栓形成，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。部分患者需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。不可自行增減藥量，出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑需及時(shí)就醫(yī)。

3、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂飲食，每日鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。增加蔬菜水果和全谷物攝入，選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。適量補(bǔ)充深海魚(yú)類(lèi)提供ω-3脂肪酸?？刂瓶偀崃繑z入，維持體重指數(shù)在18.5-23.9。戒煙并限制酒精，每日飲酒量折合乙醇不超過(guò)25克。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

術(shù)后2周可開(kāi)始散步等低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，從每日5-10分鐘逐步增加至30分鐘。6周后經(jīng)評(píng)估可進(jìn)行快走、騎自行車(chē)等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，靶心率控制在最大心率的50-70%。避免爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)或競(jìng)技性體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)胸痛或氣促立即停止。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血液指標(biāo)。每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估橋血管通暢度。監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難需急診就診。

心臟搭橋術(shù)后需建立健康生活方式，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。冬季注意保暖防止冠狀動(dòng)脈痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片應(yīng)急。長(zhǎng)期隨訪中醫(yī)生可能調(diào)整二級(jí)預(yù)防方案，患者需記錄每日癥狀和用藥情況供復(fù)診參考。通過(guò)規(guī)范管理，多數(shù)患者術(shù)后可恢復(fù)基本生活能力。