面部畸形患者通常可以進(jìn)行鼻部整形手術(shù),但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估骨骼發(fā)育、畸形類型及整體面部協(xié)調(diào)性后決定。手術(shù)可能涉及鼻骨重塑、軟骨移植或聯(lián)合正頜治療,需由整形外科與頜面外科團(tuán)隊(duì)共同制定方案。
對(duì)于輕度面部不對(duì)稱伴鼻部形態(tài)異常者,單純鼻整形可能改善外觀。手術(shù)通常選擇開(kāi)放式切口以充分暴露鼻部結(jié)構(gòu),采用自體肋軟骨或硅膠假體進(jìn)行鼻梁塑形,同時(shí)調(diào)整鼻尖形態(tài)與鼻孔對(duì)稱性。術(shù)后需佩戴鼻夾板1-2周固定,3-6個(gè)月后形態(tài)趨于穩(wěn)定。需注意瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)切口增生,術(shù)中需精細(xì)縫合。
嚴(yán)重頜面骨發(fā)育畸形者需優(yōu)先矯正骨骼問(wèn)題。半側(cè)顏面短小綜合征患者可能需先行下頜骨牽引成骨術(shù),待咬合關(guān)系穩(wěn)定后再考慮鼻整形。顱縫早閉導(dǎo)致的眶鼻畸形則需要神經(jīng)外科與整形外科聯(lián)合手術(shù),重建顱眶結(jié)構(gòu)后再精細(xì)調(diào)整鼻部形態(tài)。這類復(fù)雜病例手術(shù)需分階段進(jìn)行,間隔時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)1-2年。
建議術(shù)前進(jìn)行三維CT掃描和計(jì)算機(jī)模擬設(shè)計(jì),選擇有頜面畸形修復(fù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。術(shù)后需定期隨訪觀察骨骼生長(zhǎng)變化,青少年患者需待骨骼發(fā)育成熟后再行最終修整。日常生活中應(yīng)避免鼻部外傷,戒煙以促進(jìn)組織愈合,使用溫和清潔產(chǎn)品護(hù)理術(shù)區(qū)皮膚。