一側(cè)宮外孕手術(shù)后通常還能懷孕,但需評估剩余輸卵管功能及術(shù)后恢復情況。宮外孕手術(shù)方式主要有輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)等,術(shù)后生育能力與手術(shù)類型、對側(cè)輸卵管狀態(tài)、盆腔環(huán)境等因素相關(guān)。
輸卵管切除術(shù)若僅切除單側(cè)輸卵管且對側(cè)功能正常,自然受孕概率仍存在。術(shù)后需通過輸卵管造影評估對側(cè)通暢度,監(jiān)測排卵功能,必要時可借助輔助生殖技術(shù)。盆腔粘連、慢性炎癥可能降低受孕成功率,需通過腹腔鏡探查明確。
輸卵管開窗術(shù)保留患側(cè)輸卵管但可能影響其功能,術(shù)后易發(fā)生再次宮外孕。需嚴格避孕3-6個月待輸卵管修復,通過超聲監(jiān)測妊娠情況。存在子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水等基礎(chǔ)疾病時,需優(yōu)先治療原發(fā)病。
術(shù)后應(yīng)定期復查血HCG至正常范圍,避免過早妊娠增加風險。日常保持會陰清潔,預防盆腔感染;合理補充葉酸及鐵劑改善貧血狀態(tài);適度運動促進盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運動導致傷口牽拉。計劃妊娠前建議進行生育力評估,包括性激素六項、AMH檢測及男方精液分析,必要時在生殖科醫(yī)生指導下科學備孕。