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發(fā)熱不退燒是新冠感染嗎

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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發(fā)熱不退燒可能是新冠感染,也可能是流行性感冒、細(xì)菌性肺炎、急性支氣管炎、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。

一、流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀包括高熱、頭痛、肌肉酸痛和乏力。發(fā)熱不退燒是其主要表現(xiàn)之一,病毒在體內(nèi)復(fù)制會持續(xù)刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,從而出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱?;颊咄ǔ0橛锌人浴⒀释?、鼻塞等呼吸道癥狀。治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。同時需要多休息、多喝水,進行對癥支持治療。

二、細(xì)菌性肺炎

細(xì)菌性肺炎是肺部實質(zhì)性炎癥,由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起。該疾病會導(dǎo)致肺部出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥反應(yīng),炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放入血,作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,引起發(fā)熱且不易退燒?;颊叱0橛锌人?、咳膿痰、胸痛和呼吸困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等。嚴(yán)重時可能需要住院接受靜脈輸液和吸氧治療。

三、急性支氣管炎

急性支氣管炎是支氣管黏膜的急性炎癥,通常由病毒感染誘發(fā),部分病例后期可能合并細(xì)菌感染。炎癥刺激會導(dǎo)致支氣管黏膜充血、水腫,產(chǎn)生大量炎性分泌物,引發(fā)全身性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱。若感染未得到控制,發(fā)熱可能持續(xù)。主要癥狀為咳嗽,初期為干咳,后轉(zhuǎn)為咳痰。治療以對癥為主,如使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳,鹽酸氨溴索口服溶液化痰。若考慮細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會處方阿奇霉素片、頭孢克肟分散片等抗生素。

四、免疫系統(tǒng)疾病

某些免疫系統(tǒng)疾病,如成人斯蒂爾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可能導(dǎo)致不明原因的長期發(fā)熱。這類疾病并非感染所致,而是由于自身免疫系統(tǒng)功能紊亂,產(chǎn)生自身抗體攻擊正常組織,引發(fā)持續(xù)的炎癥狀態(tài),表現(xiàn)為發(fā)熱不退燒。常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等全身多系統(tǒng)癥狀。診斷較為復(fù)雜,需進行一系列免疫學(xué)檢查。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑或調(diào)節(jié)劑,以控制異常免疫反應(yīng)。

五、新冠感染

新冠感染是由新型冠狀病毒引起的呼吸道傳染病。發(fā)熱是其常見癥狀,部分患者可出現(xiàn)高熱且持續(xù)不退的情況。這是因為病毒侵入人體后大量復(fù)制,引發(fā)強烈的免疫和炎癥反應(yīng),細(xì)胞因子釋放導(dǎo)致體溫調(diào)定點升高。除了發(fā)熱,患者還常伴有干咳、乏力,部分患者可能出現(xiàn)嗅覺或味覺減退或喪失。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度,輕癥者以對癥支持治療為主,如使用布洛芬緩釋膠囊退熱。抗病毒藥物如奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。重癥患者需住院接受氧療、抗炎等綜合治療。

出現(xiàn)發(fā)熱不退燒時,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。就醫(yī)前可采取一些措施緩解不適并觀察病情。建議臥床休息,減少體力消耗,幫助身體集中能量對抗疾病。保證充足的液體攝入至關(guān)重要,可以飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽,以補充因發(fā)熱和可能出汗丟失的水分和電解質(zhì),防止脫水。飲食上選擇清淡、易消化的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免油膩、辛辣和刺激性食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間應(yīng)定時監(jiān)測體溫,記錄體溫變化趨勢,有助于醫(yī)生評估病情。若體溫超過40攝氏度或連續(xù)測量記錄超過40攝氏度,應(yīng)警惕超高熱風(fēng)險,需立即就醫(yī)。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危急癥狀,也應(yīng)立即呼叫急救。保持室內(nèi)空氣流通,避免過熱或過冷環(huán)境,確保舒適休養(yǎng)。發(fā)熱期間不宜自行使用退燒藥,以免掩蓋病情,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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