膽囊結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過臥床休息、局部熱敷、藥物止痛、禁食補液、手術治療等方式緩解。膽囊結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、繼發(fā)感染、膽囊收縮、神經(jīng)刺激等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期應立即停止活動，采取右側(cè)臥位或半坐臥位減輕腹壓。保持體位穩(wěn)定有助于減少膽囊與結(jié)石的機械摩擦，緩解膽絞痛。避免突然改變體位或按壓疼痛部位。
2、局部熱敷
用40-45℃熱毛巾敷于右上腹持續(xù)15-20分鐘，每日重復3-4次。熱敷能松弛膽囊平滑肌，促進局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚。
3、藥物止痛
可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、鹽酸屈他維林片等解痙藥緩解膽道痙攣，或布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥抑制疼痛傳導。嚴重疼痛需注射鹽酸哌替啶注射液等強效鎮(zhèn)痛劑。
4、禁食補液
發(fā)作期需完全禁食12-24小時，通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。禁食可減少膽囊收縮素分泌，降低膽囊排空頻率，避免結(jié)石進一步移動。
5、手術治療
反復發(fā)作或合并膽囊炎者需行腹腔鏡膽囊切除術，急性化膿性膽囊炎可能需急診開腹手術。術前需完善超聲檢查、血常規(guī)等評估，術后注意引流管護理及早期下床活動。
日常需保持低脂飲食，避免油膩食物及暴飲暴食，規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排放。適量有氧運動如散步有助于改善膽汁代謝，但發(fā)作期應暫停運動。定期超聲復查監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。