感覺(jué)喉嚨壁上粘了東西可能與咽喉部異物感有關(guān),通常由慢性咽炎、胃食管反流病、咽喉部新生物、焦慮狀態(tài)、咽喉部干燥等原因引起。可以通過(guò)調(diào)整生活方式、使用藥物、心理疏導(dǎo)、物理治療、手術(shù)等方式進(jìn)行干預(yù)。
一、慢性咽炎
慢性咽炎是導(dǎo)致喉嚨異物感最常見(jiàn)的原因之一。其發(fā)病可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、吸入粉塵或刺激性氣體等環(huán)境因素有關(guān),也可能與鄰近器官的慢性炎癥如鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作刺激咽喉有關(guān)?;颊咄ǔ8杏X(jué)喉嚨有黏痰附著、干癢、灼熱感,并可能伴有頻繁清嗓的動(dòng)作。治療上,除了避免刺激因素外,可遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀,例如銀黃含片、復(fù)方草珊瑚含片等含片,或使用清喉利咽顆粒等中成藥。對(duì)于由細(xì)菌感染急性發(fā)作的情況,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具阿莫西林膠囊等抗生素。
二、胃食管反流病
胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,刺激黏膜引起的疾病。其發(fā)病與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)?;颊叱说湫偷姆此?、燒心外,常伴有咽喉部的異物感、慢性咳嗽、聲音嘶啞等食管外表現(xiàn),這種感覺(jué)在平躺或飯后可能加重。治療需從抑制胃酸、促進(jìn)胃動(dòng)力和保護(hù)黏膜入手,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸、保護(hù)黏膜。
三、咽喉部新生物
咽喉部長(zhǎng)出新的組織,如聲帶息肉、囊腫、乳頭狀瘤或更嚴(yán)重的情況,也可能引起持續(xù)的異物感。這些新生物的形成可能與長(zhǎng)期用聲不當(dāng)、慢性炎癥刺激或病毒感染有關(guān)?;颊呖赡芨杏X(jué)喉嚨有固定的東西堵著,并伴隨聲音改變、吞咽不適等癥狀。這種情況需要由耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)喉鏡等檢查明確診斷。治療取決于新生物的性質(zhì),較小的息肉或囊腫可能通過(guò)支撐喉鏡下手術(shù)切除,某些類(lèi)型的乳頭狀瘤可能需要手術(shù)并配合干擾素等藥物進(jìn)行治療。
四、焦慮狀態(tài)
焦慮、緊張等情緒心理因素可以引起或加重喉嚨異物感,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“癔球癥”?;颊叱C枋龊韲堤幱幸粋€(gè)球狀物堵塞,但吞咽食物時(shí)反而順暢,癥狀在注意力分散時(shí)會(huì)減輕,在情緒波動(dòng)、疲勞時(shí)加重。其發(fā)生可能與咽喉部肌肉緊張、感覺(jué)閾值降低有關(guān)。治療重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)和情緒管理,認(rèn)知行為療法有助于緩解癥狀。在醫(yī)生評(píng)估后,必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片,或具有疏肝解郁功效的中成藥如逍遙丸進(jìn)行輔助調(diào)理。
五、咽喉部干燥
環(huán)境干燥、飲水不足、張口呼吸或某些藥物副作用均可導(dǎo)致咽喉黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,引起干燥和黏膩感,仿佛有東西粘著。這屬于生理性或環(huán)境性因素?;颊叱0橛锌诟?、想頻繁喝水等癥狀。改善方法主要是增加環(huán)境濕度,如使用加濕器,保證每日充足的飲水量,糾正張口呼吸的習(xí)慣。對(duì)于因藥物引起的口干,可咨詢(xún)醫(yī)生是否調(diào)整用藥方案。平時(shí)可適量食用梨、銀耳等滋陰潤(rùn)燥的食物,或使用生理鹽水霧化吸入來(lái)濕潤(rùn)咽喉。
當(dāng)出現(xiàn)喉嚨異物感時(shí),首先應(yīng)回顧近期生活習(xí)慣,注意增加飲水量,避免吸煙、飲酒及進(jìn)食過(guò)辣過(guò)燙的食物,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或伴有吞咽疼痛、呼吸困難、痰中帶血、聲音嘶啞長(zhǎng)期不愈、頸部腫塊等任何一項(xiàng)警示癥狀時(shí),務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的喉鏡檢查明確病因,避免延誤對(duì)潛在疾病的診斷與治療。日常保持規(guī)律作息與平和心態(tài)也對(duì)緩解功能性咽喉不適有積極作用。