B超可以查出部分早期肝硬化,但存在一定局限性,需結合其他檢查綜合判斷。肝硬化早期可能表現(xiàn)為肝臟形態(tài)改變、回聲增粗、門靜脈增寬等特征。
B超檢查對早期肝硬化的敏感性取決于病變程度。當肝纖維化程度較輕時,B超可能僅顯示肝臟回聲輕度增粗或邊緣稍鈍,此時容易漏診。隨著纖維化進展,B超可觀察到肝臟表面不規(guī)則、肝實質回聲明顯增粗、肝葉比例失調等典型表現(xiàn)。門靜脈高壓征象如門靜脈直徑超過13毫米、脾臟增大等也是重要輔助診斷依據(jù)。
部分早期肝硬化患者B超表現(xiàn)不典型,尤其是酒精性肝病或非酒精性脂肪肝引起的肝硬化初期。這類患者可能需要通過肝臟彈性成像、CT或MRI等檢查提高檢出率。對于高風險人群如慢性乙肝患者,即使B超未發(fā)現(xiàn)異常,也建議定期監(jiān)測肝功能和病毒載量。
肝硬化高危人群應每6-12個月進行肝臟檢查,包括B超、肝功能檢測和甲胎蛋白篩查。日常需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食。出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲下降等癥狀時應及時就醫(yī),必要時進行肝穿刺活檢明確診斷。已確診患者需遵醫(yī)囑抗病毒或抗纖維化治療,定期復查評估病情進展。