小便顏色發(fā)紅在醫(yī)學(xué)上稱為血尿,可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、藥物或食物影響等原因引起,可通過多飲水、抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致血尿的常見原因,可能與細菌、病毒等病原體上行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。對于細菌感染,醫(yī)生通常會根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素進行治療,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等?;颊咝枰襻t(yī)囑完成足療程治療,同時增加飲水量,有助于沖刷尿道,緩解癥狀。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,在移動過程中可能劃傷泌尿道黏膜,導(dǎo)致出血。這種情況通常伴有劇烈的腰腹部絞痛。治療取決于結(jié)石的大小和位置,較小的結(jié)石可通過多飲水、適度運動,并遵醫(yī)囑使用排石藥物如排石顆粒、尿石通丸等促進排出。對于較大或引起梗阻的結(jié)石,則可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。
三、腎小球疾病
腎小球疾病,如急性腎小球腎炎、IgA腎病等,由于腎小球濾過膜受損,紅細胞漏出至尿液中,可引起血尿,常伴有蛋白尿、水腫和高血壓。治療需針對原發(fā)病,可能包括使用降壓藥物控制血壓,以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或來氟米特片等進行免疫調(diào)節(jié)治療,以保護腎功能。
四、泌尿系統(tǒng)腫瘤
泌尿系統(tǒng)的良惡性腫瘤,如膀胱癌、腎癌等,腫瘤組織生長破潰出血是血尿的重要原因,這種血尿常為無痛性、間歇性出現(xiàn)。診斷依賴于泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影或膀胱鏡檢查。治療以手術(shù)切除為主,如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等,術(shù)后可能根據(jù)病理結(jié)果輔以化療、放療或免疫治療。
五、藥物或食物影響
某些藥物如抗凝藥華法林鈉片、利伐沙班片,或大量進食紅色食物如紅心火龍果、甜菜等,也可能使尿液呈現(xiàn)紅色,但這通常是假性血尿,尿常規(guī)檢查中并無紅細胞增多。由藥物引起的需由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整劑量或更換藥物;由食物引起的無須特殊處理,停止食用后尿液顏色會恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)小便顏色發(fā)紅,尤其是無痛性血尿或伴有其他不適時,應(yīng)及時就醫(yī)查明原因。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染;保證每日充足的飲水量,避免長時間憋尿;保持均衡飲食,限制高鹽、高嘌呤食物的攝入,有助于預(yù)防結(jié)石;避免濫用可能損傷腎臟的藥物。對于已確診相關(guān)疾病的患者,應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。