孕33周見紅可能由先兆早產、胎盤前置、宮頸病變等原因引起，可通過臥床休息、抑制宮縮治療、緊急剖宮產等方式干預。建議立即就醫(yī)評估。
1、先兆早產
孕33周出現陰道流血伴隨規(guī)律宮縮時，需警惕先兆早產。可能與感染、羊水過多、多胎妊娠等因素有關，典型表現為下腹緊縮感、腰骶酸脹。醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟，必要時使用鹽酸利托君片延長妊娠周期。
2、胎盤前置
胎盤覆蓋宮頸內口時，孕晚期無痛性陰道出血是典型癥狀。出血量與胎盤剝離面積相關，可能突發(fā)大量鮮紅色出血。需通過超聲確診胎盤位置，絕對臥床休息，禁用肛查或陰道檢查。出血量多時需緊急行子宮下段剖宮產術終止妊娠。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在妊娠期血管充血狀態(tài)下易接觸性出血。表現為點滴狀暗紅色血液，常無腹痛?？赏ㄟ^陰道窺器檢查確診，孕期一般不做手術切除，必要時用聚維酮碘溶液局部消毒，產后行宮頸LEEP刀錐切術。
4、胎盤早剝
妊娠高血壓或腹部外傷可能導致胎盤部分剝離，表現為持續(xù)性腹痛伴陰道流血，子宮呈板狀硬。需立即監(jiān)測胎心變化，查凝血功能，血紅蛋白持續(xù)下降時需緊急剖宮產，術后可能需輸注人纖維蛋白原糾正凝血障礙。
5、見紅假警報
部分孕婦見紅實為宮頸黏液栓脫落，這種生理性見紅量少且無規(guī)律宮縮?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護和超聲評估胎兒狀況，無須特殊處理，但需觀察是否進展為真性臨產征兆。保持外陰清潔，避免劇烈運動即可。
孕晚期見紅期間應記錄出血顏色、量和頻率，避免性生活及盆浴。每日監(jiān)測胎動，如出現每小時少于3次胎動或出血量超過月經量，須立即急診。飲食注意補充鐵劑預防貧血，推薦攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物，同時保持大便通暢避免腹壓增高。建議準備待產包隨身攜帶，確保突發(fā)情況能及時入院。