小孩急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。該病主要由病毒感染引起,需及時就醫(yī)干預。
1、聲音嘶啞
喉部聲帶水腫導致發(fā)聲異常,早期表現(xiàn)為聲音低沉粗糙,逐漸發(fā)展為完全失聲?;純嚎赡芤蜓屎硖弁淳芙^說話或哭鬧,伴隨吞咽不適感。病毒感染引起的聲帶充血需通過霧化吸入布地奈德混懸液緩解。
2、犬吠樣咳嗽
特征性空甕樣咳嗽聲類似海豹叫,夜間加重。咳嗽時可見鎖骨上窩凹陷,提示喉部氣道狹窄。急性期可使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液,配合地塞米松磷酸鈉注射液靜脈給藥。
3、吸氣性喉鳴
呼吸時出現(xiàn)高調哨音,安靜狀態(tài)下即可聞及。伴隨三凹征表現(xiàn),嚴重時出現(xiàn)面色青紫。需立即進行血氧監(jiān)測,必要時予氧氣吸入。細菌感染繼發(fā)者需用注射用頭孢呋辛鈉抗炎。
4、呼吸困難
喉梗阻進展可出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動。根據(jù)Westley評分,中度以上喉梗阻需考慮氣管插管。緊急情況下可肌肉注射腎上腺素注射液緩解黏膜水腫。
5、發(fā)熱乏力
多數(shù)患兒伴38℃左右中低熱,部分出現(xiàn)精神萎靡、拒食等全身癥狀。病毒感染通常持續(xù)3-5天,可口服小兒氨酚黃那敏顆粒對癥處理。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)急性喉炎癥狀時,應保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免冷空氣刺激。準備溫涼流質飲食如米湯、果汁,少量多次喂食。夜間睡眠墊高肩背部,密切觀察呼吸頻率與唇色變化。未經(jīng)醫(yī)生指導不得擅自使用鎮(zhèn)咳藥物,所有抗生素使用需嚴格遵醫(yī)囑?;謴推跍p少發(fā)聲,注意補充維生素C增強免疫力。