胃難受燒心打嗝不一定是胃癌，多數(shù)由胃炎、胃食管反流等良性疾病引起。胃癌早期可能無明顯癥狀，若長期反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀伴隨體重下降、嘔血等，需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。建議及時(shí)就醫(yī)排查。
1、胃炎
胃炎是胃黏膜炎癥反應(yīng)，常因幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或飲食刺激誘發(fā)。典型癥狀包括上腹隱痛、燒灼感及噯氣，部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐。治療需根除幽門螺桿菌如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。日常應(yīng)避免辛辣食物和酒精刺激。
2、胃食管反流
胃食管反流因賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸及頻繁打嗝。癥狀常在平臥或彎腰時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭、避免睡前3小時(shí)進(jìn)食有助于緩解癥狀。
3、功能性消化不良
該病屬于胃腸功能紊亂，檢查無器質(zhì)性病變，可能與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常有關(guān)。主要癥狀為餐后飽脹、早飽及上腹不適，打嗝后可能暫時(shí)緩解。建議使用復(fù)方消化酶膠囊助消化，配合枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)動(dòng)力。規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽可改善癥狀。
4、胃潰瘍
胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長期用藥相關(guān)，表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛餐后1小時(shí)加重、夜間痛醒及噯氣。嚴(yán)重者可并發(fā)出血或穿孔。治療需采用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑酸，聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)潰瘍面?；颊唔毥涑裏熅?，避免空腹服用阿司匹林等藥物。
5、胃癌
胃癌早期癥狀隱匿，進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、食欲驟減、黑便及消瘦。燒心打嗝可能伴隨嘔吐咖啡樣物。確診需依賴胃鏡活檢，治療包括根治性手術(shù)如遠(yuǎn)端胃切除術(shù)和化療替吉奧膠囊等。40歲以上長期胃部不適者建議定期胃鏡檢查。
日常需保持飲食清淡，避免過飽或空腹時(shí)間過長，限制濃茶、咖啡等刺激性飲品。出現(xiàn)癥狀持續(xù)2周不緩解、體重莫名下降或嘔血黑便時(shí)，應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。胃鏡檢查是鑒別良惡性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，高危人群應(yīng)每年篩查。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。