中耳炎耳朵一直流水在醫(yī)學上稱為耳漏，通常與鼓膜穿孔或中耳積液有關，需要根據病因進行治療。

一、急性化膿性中耳炎

急性化膿性中耳炎是導致耳朵流水的常見原因，多由細菌感染引起。患者除耳漏外，常伴有耳痛、聽力下降和發(fā)熱等癥狀。耳漏初期可能為漿液性或血性，后轉為膿性。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星滴耳液，以控制感染。對于鼓膜穿孔且引流不暢者，醫(yī)生可能建議行鼓膜切開術以促進膿液排出。

二、慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎表現為長期或反復發(fā)作的耳漏，流水多為膿性，常無劇烈疼痛但伴有持續(xù)或進行性聽力減退。本病可能與急性炎癥未徹底治愈、咽鼓管功能障礙或膽脂瘤形成有關。治療目標為控制感染和改善引流，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥。對于藥物治療無效或伴有膽脂瘤、聽骨鏈破壞的患者，需考慮手術治療，如鼓室成形術或乳突根治術。

三、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎以中耳積液為主要特征，積液性質多為漿液性或黏液性。當積液壓力增高導致鼓膜自發(fā)性穿孔時，會出現耳朵流水現象。本病常繼發(fā)于上呼吸道感染、腺樣體肥大或過敏，主要癥狀為耳內悶脹感、聽力下降和自聲增強。治療需針對病因，如使用鼻用糖皮質激素噴霧劑減輕鼻腔炎癥，或口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊?guī)椭e液排出。對于頑固性積液，可考慮鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術。

四、外耳道炎或濕疹

外耳道皮膚炎癥或濕疹有時也會被誤認為是中耳炎引起的流水。外耳道炎多由細菌或真菌感染、挖耳損傷或過敏引起，表現為外耳道皮膚紅腫、瘙癢，流出漿液性或膿性分泌物。外耳道濕疹則是一種過敏性皮膚反應，流水多為清亮漿液，伴有劇烈瘙癢和皮膚脫屑。治療需保持耳道清潔干燥，避免搔抓和進水?？勺襻t(yī)囑使用含有糖皮質激素和抗生素的復方制劑，如曲安奈德益康唑乳膏進行局部涂抹。

五、外傷性鼓膜穿孔

頭部外傷、掌擊耳部、氣壓急劇變化或異物損傷均可導致鼓膜穿孔，從而引起耳朵流水，液體多為血性或清亮漿液?；颊邥械酵话l(fā)性耳痛、耳鳴和聽力下降。大多數小的外傷性穿孔在保持耳道干燥、預防感染的前提下可以自行愈合。期間應避免用力擤鼻和耳道進水。若穿孔較大或超過三個月未愈合，可能需要進行鼓膜修補術以恢復聽力并防止反復感染。

當出現耳朵持續(xù)流水時，首要措施是保持耳道清潔與干燥，可用無菌棉簽輕輕吸干外耳道口分泌物，但切勿深入耳道內部清理或自行灌洗。洗頭洗澡時應使用防水耳塞或涂有凡士林的棉球嚴密堵塞外耳道，防止污水進入加重感染。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素和優(yōu)質蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋等，避免辛辣刺激及海鮮等可能誘發(fā)過敏的食物。注意休息，保證充足睡眠，避免感冒，因上呼吸道感染常會通過咽鼓管波及中耳。切忌自行用藥，尤其是未明確診斷前使用滴耳液，若藥液成分不當或用于鼓膜穿孔者，可能損傷內耳。癥狀持續(xù)或伴有發(fā)熱、劇烈頭痛、眩暈、面癱等情況時，須立即就醫(yī)。