女性大腿根部與胯連接處疼痛可能由肌肉勞損、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、盆腔炎性疾病等原因引起。
一、肌肉勞損
該區(qū)域疼痛最常見(jiàn)的原因是肌肉與韌帶過(guò)度使用或急性拉傷。長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步、跳躍或突然改變運(yùn)動(dòng)方向,可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群、髂腰肌等肌肉疲勞或輕微撕裂。通常表現(xiàn)為局部酸痛、按壓時(shí)疼痛加重,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后可緩解。治療以休息、局部熱敷、避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作為主。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。
二、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
髖關(guān)節(jié)滑膜組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥是引起該處疼痛的常見(jiàn)病理因素。可能與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、行走時(shí)跛行,部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。治療需限制活動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療如超短波。藥物治療主要使用非甾體抗炎藥,如塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、美洛昔康片,以消除炎癥、緩解疼痛。若為感染性滑膜炎,則需使用抗生素。
三、股骨頭壞死
股骨頭血供中斷導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡,進(jìn)而引發(fā)髖部疼痛。該病可能與長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、過(guò)量飲酒、髖部外傷等因素有關(guān)。早期典型癥狀即為腹股溝區(qū)隱痛、酸痛,可向大腿或膝部放射,初期僅在負(fù)重或行走時(shí)出現(xiàn),后期休息時(shí)也痛,并伴有髖關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)度下降。治療需減少負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。藥物治療可遵醫(yī)囑使用改善循環(huán)及抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉片、阿司匹林腸溶片、前列地爾注射液。若病情進(jìn)展,可能需進(jìn)行保髖手術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
四、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)軟骨退行性變、骨質(zhì)增生可導(dǎo)致疼痛。多見(jiàn)于中老年女性,與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)、臀部或大腿前方的慢性疼痛與僵硬,晨起或久坐后起身時(shí)明顯,活動(dòng)后稍緩解,但過(guò)度活動(dòng)又會(huì)加重,可伴有關(guān)節(jié)摩擦感、活動(dòng)范圍縮小。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、控制體重、適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重鍛煉為主。疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用止痛藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片、吲哚美辛腸溶片、氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
五、盆腔炎性疾病
女性盆腔內(nèi)生殖器官及其周?chē)M織的炎癥也可能牽涉至腹股溝區(qū)域引起疼痛。多與細(xì)菌上行性感染有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性墜痛,可伴有大腿根部放射痛,同時(shí)常伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多、異味、性交痛等癥狀。治療需及時(shí)就醫(yī),足量、足療程使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。治療期間應(yīng)充分休息,避免性生活,必要時(shí)需住院靜脈輸液治療。
當(dāng)女性出現(xiàn)大腿根部與胯連接處疼痛時(shí),首先應(yīng)減少活動(dòng),觀察疼痛是否與近期運(yùn)動(dòng)相關(guān)。若休息后無(wú)緩解,或疼痛持續(xù)加重、伴有腫脹、發(fā)熱、活動(dòng)嚴(yán)重受限、夜間靜息痛等情況,應(yīng)及時(shí)前往骨科或婦科就診,通過(guò)醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X線、磁共振或超聲等檢查明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,保持健康體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,注意保暖,均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,對(duì)于維護(hù)骨骼與關(guān)節(jié)健康有積極作用。