耳內(nèi)出血需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度采取不同處理措施，常見原因包括外傷、耳道炎癥、鼓膜穿孔等。輕微出血可通過清潔消毒、局部壓迫止血，嚴(yán)重出血或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀需立即就醫(yī)。

外傷導(dǎo)致的耳內(nèi)出血多為挖耳不當(dāng)或外力撞擊引起。出血量較少時(shí)可用無菌棉球輕輕按壓耳道口5-10分鐘止血，避免用力塞入耳道深處。同時(shí)保持耳部干燥清潔，72小時(shí)內(nèi)禁止游泳或洗頭時(shí)進(jìn)水。若外耳道皮膚撕裂傷超過3毫米或出血持續(xù)20分鐘以上，需急診進(jìn)行清創(chuàng)縫合。

急性中耳炎引發(fā)的血性分泌物需配合抗生素治療?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，同時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。伴有鼓膜穿孔者禁止自行滴藥，需耳鼻喉科醫(yī)生用耳內(nèi)鏡評估穿孔大小，超過50%的穿孔可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)混合膿血分泌物，需進(jìn)行耳道沖洗和膿液培養(yǎng)。

自發(fā)性耳內(nèi)出血可能提示血管性疾病或腫瘤。高血壓患者突發(fā)單側(cè)耳出血伴搏動(dòng)性耳鳴，需排除頸靜脈球體瘤；長期少量滲血合并聽力漸進(jìn)性下降，要警惕中耳癌可能。此類情況需進(jìn)行顳骨CT增強(qiáng)掃描或MRI檢查，確診后需手術(shù)切除病變組織。血液病患者耳出血常表現(xiàn)為彌漫性滲血，需輸注血小板或凝血因子替代治療。

兒童耳內(nèi)出血要重點(diǎn)排除異物損傷。常見于將玩具零件、豆類等塞入耳道后劃傷黏膜，家長不可自行用鑷子取出，避免將異物推向深處。建議立即帶孩子到急診科處理，醫(yī)生會(huì)使用耳鏡和專用器械取出異物。若異物已導(dǎo)致鼓膜穿孔，需使用抗生素預(yù)防感染，多數(shù)穿孔可在1-2個(gè)月內(nèi)自愈。

日常護(hù)理中要避免用尖銳物品掏耳，洗澡游泳時(shí)使用防水耳塞。反復(fù)耳出血或伴隨耳鳴、耳悶脹感持續(xù)3天以上，應(yīng)到耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，減少血管脆性出血風(fēng)險(xiǎn)。擤鼻涕時(shí)要單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過猛導(dǎo)致鼓膜損傷。