膝蓋外側(cè)疼可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征多因跑步或登山等重復(fù)屈膝動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛，下坡時(shí)加重?？赡芘c股骨外髁過(guò)度摩擦有關(guān)，通常伴隨大腿外側(cè)緊繃感。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行泡沫軸放松和拉伸訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、外側(cè)半月板損傷

外側(cè)半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛和彈響，可能伴有關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可確診，一度損傷可通過(guò)氨糖類藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

3、外側(cè)副韌帶損傷

外側(cè)副韌帶損傷多見于運(yùn)動(dòng)扭傷，表現(xiàn)為外側(cè)局部腫脹和壓痛，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，康復(fù)期需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝。

4、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可累及外側(cè)間室，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？陕?lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊和鹽酸氨基葡萄糖片，晚期需脛骨高位截骨術(shù)。超重患者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、滑囊炎

外側(cè)滑囊炎常因反復(fù)摩擦導(dǎo)致，局部出現(xiàn)囊性腫物，穿刺可抽出淡黃色液體。急性期限制活動(dòng)并使用雙氯芬酸鈉緩釋片，慢性頑固性病例可能需要滑囊切除術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿。

膝蓋外側(cè)疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，肥胖者需控制體重?？蛇M(jìn)行直腿抬高和靜蹲訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，完善X線或磁共振檢查明確病因。急性期可每日冰敷3次，每次不超過(guò)15分鐘，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。