60至70歲人群的血糖控制標準與年輕人群有所不同，通?？崭寡强删S持在7.0-8.5毫摩爾每升，餐后2小時血糖可維持在10.0-11.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白目標可放寬至7.0%-8.0%。具體標準需根據(jù)個人健康狀況、有無嚴重并發(fā)癥及預(yù)期壽命等因素綜合制定。
對于身體狀況良好、無嚴重心腦血管疾病或嚴重低血糖風險的老年人，血糖控制目標可以相對嚴格?？崭寡强梢钥刂圃?.0毫摩爾每升以下，餐后2小時血糖控制在10.0毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白目標設(shè)定在7.0%左右。這個標準有助于降低長期高血糖帶來的微血管并發(fā)癥風險，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。實現(xiàn)這一目標通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合飲食管理、規(guī)律運動和必要的藥物治療，同時密切監(jiān)測血糖，避免發(fā)生低血糖。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入，減少精制碳水化合物和飽和脂肪。運動方面，推薦進行散步、太極拳等中低強度的有氧活動，每周堅持5天，每次30分鐘左右。
對于合并有多種慢性疾病、存在認知功能障礙、或預(yù)期壽命有限的老年人，血糖控制目標則應(yīng)更為寬松。空腹血糖可以放寬至8.5毫摩爾每升，餐后2小時血糖放寬至11.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白目標可設(shè)定在8.0%左右。過于嚴格的血糖控制對于這部分老年人可能弊大于利，會增加嚴重低血糖事件的風險，而嚴重低血糖可能誘發(fā)心腦血管意外，甚至危及生命。管理重點應(yīng)放在避免急性高血糖事件如糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)，維持基本生活質(zhì)量，控制癥狀如多飲、多尿，以及預(yù)防嚴重的感染。治療方案應(yīng)簡化，優(yōu)先選擇低血糖風險低的藥物，并減少不必要的多重用藥。日常護理需特別注意足部保護和皮膚清潔，預(yù)防感染和糖尿病足的發(fā)生。
老年糖尿病的管理強調(diào)個體化與安全性，定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂及肝腎功能至關(guān)重要。家屬應(yīng)協(xié)助老人建立規(guī)律的作息，準備適合的飲食，并關(guān)注其精神狀態(tài)與活動能力的變化。任何治療方案的調(diào)整都必須在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進行，切勿自行更改藥物或停止治療。