肛周膿腫通常建議手術(shù)治療,但少數(shù)表淺或早期膿腫可嘗試藥物保守治療。肛周膿腫是肛腺感染后形成的膿腔,若未及時(shí)處理可能引發(fā)肛瘺或全身感染。
對(duì)于體積較小、未形成明顯膿腔的早期肛周膿腫,醫(yī)生可能建議采用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,同時(shí)配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)局部炎癥消退。這類患者需密切觀察體溫和局部紅腫變化,若3天內(nèi)無(wú)改善或疼痛加劇仍需手術(shù)。
對(duì)于已形成成熟膿腔的肛周膿腫,手術(shù)切開(kāi)引流是唯一根治方式。膿腫直徑超過(guò)2厘米、伴有發(fā)熱等全身癥狀、或反復(fù)發(fā)作的病例必須手術(shù)。拖延治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至?xí)幓蚺枨唬l(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需每日換藥,保持創(chuàng)面引流通暢,必要時(shí)配合紅光理療加速愈合。
肛周膿腫患者應(yīng)保持肛門(mén)清潔,每日用溫水清洗后更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食品。出現(xiàn)肛周跳痛、排便困難等癥狀時(shí),建議立即到肛腸外科就診評(píng)估。