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怎么認(rèn)識肝纖維化

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肝纖維化可通過定期體檢、改善生活習(xí)慣、遵醫(yī)囑用藥、積極治療原發(fā)病、肝穿刺活檢等方式進行認(rèn)識和診斷。肝纖維化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等原因引起。

一、定期體檢

定期體檢是識別肝纖維化早期跡象的重要手段。通過肝臟B超檢查可以觀察肝臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化,血液檢測能夠分析肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平,彈性超聲或FibroScan等無創(chuàng)檢查可評估肝臟硬度。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝臟異常,建議每年進行一次全面體檢,高危人群如長期飲酒者或肝炎病毒攜帶者應(yīng)縮短檢查間隔。

二、改善生活習(xí)慣

改善生活習(xí)慣有助于預(yù)防和延緩肝纖維化進展。戒煙限酒可減少酒精對肝細胞的直接損害,均衡飲食應(yīng)控制高脂肪食物攝入并增加蔬菜水果比例,規(guī)律作息能減輕肝臟代謝負擔(dān)。體重管理通過適度運動避免脂肪堆積,這些措施能降低肝臟炎癥反應(yīng)概率,對于已有肝損傷者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式。

三、遵醫(yī)囑用藥

遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物可幫助控制病情發(fā)展。水飛薊賓膠囊能夠保護肝細胞膜完整性,復(fù)方鱉甲軟肝片具有抑制星狀細胞活化作用,安絡(luò)化纖丸可調(diào)節(jié)細胞外基質(zhì)代謝。這些藥物需在醫(yī)生評估后使用,不可自行更換劑量或停藥,同時避免使用對肝臟有潛在損傷的非必要藥物。

四、積極治療原發(fā)病

積極治療原發(fā)病是阻斷肝纖維化進展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。慢性乙型肝炎患者需長期服用恩替卡韋片等抗病毒藥物,酒精性肝病必須徹底戒酒并配合保肝治療,非酒精性脂肪肝要采取減重和胰島素敏感性改善措施。自身免疫性肝病常用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),這些治療能從根本上減輕肝臟持續(xù)損傷。

五、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是確診肝纖維化程度的標(biāo)準(zhǔn)方法。通過獲取肝組織樣本進行病理學(xué)分析,能夠明確纖維化分期和炎癥活動度,對于不明原因肝病或治療效果評估具有重要意義。該檢查需要在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后須臥床觀察數(shù)小時,雖然屬于有創(chuàng)檢查但能提供最準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

肝纖維化的認(rèn)識需要綜合多種方法,日常生活中應(yīng)注意保持低脂低糖飲食結(jié)構(gòu),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品,嚴(yán)格避免酒精和肝毒性物質(zhì)接觸。規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳,維持正常體重范圍,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。對于已確診患者應(yīng)建立長期隨訪計劃,及時調(diào)整個體化治療方案,早期干預(yù)可顯著改善疾病預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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