孕婦頭暈可能由低血糖、貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓、內耳平衡障礙等原因引起,可通過調整飲食、補充鐵劑、改變體位、監(jiān)測血壓、前庭康復訓練等方式緩解。
1、低血糖
妊娠期代謝加快可能導致血糖波動,空腹時易出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖反應。建議隨身攜帶無糖餅干,采取少量多餐方式,每日分5-6次進食復合碳水化合物。若確診妊娠糖尿病需進行血糖監(jiān)測。
2、貧血
孕期血容量增加可能引發(fā)稀釋性貧血,血紅蛋白低于110g/L時會出現(xiàn)乏力、耳鳴等癥狀??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合進食動物肝臟、鴨血等富鐵食物,避免與鈣劑同服影響吸收。
3、體位性低血壓
增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然站立時腦部供血不足易導致眼前發(fā)黑。建議起床時先側臥再緩慢坐起,避免長時間站立,穿著醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流。若暈厥頻繁需排除心律失常。
4、妊娠期高血壓
血壓超過140/90mmHg可能伴隨視物模糊、頭痛等先兆子癇癥狀。需定期尿蛋白檢測,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,嚴重者需住院治療。
5、內耳平衡障礙
孕激素水平變化影響內淋巴液代謝,可能出現(xiàn)眩暈伴惡心嘔吐??赏ㄟ^Brandt-Daroff前庭康復操改善,避免快速轉頭動作,必要時使用異丙嗪片緩解癥狀。
孕婦應保持每日飲水量2000毫升,睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血,避免環(huán)境悶熱缺氧。每周進行3次30分鐘孕婦瑜伽或散步,運動時注意監(jiān)測心率不超過140次/分。若頭暈伴隨持續(xù)頭痛、視物變形或胎動異常,需立即就醫(yī)排查子癇前期等嚴重并發(fā)癥。日??捎涗涱^暈發(fā)作時間與誘因,就診時提供詳細病史幫助醫(yī)生判斷。