5歲半開始掉牙換牙是正常的。兒童乳牙脫落和恒牙萌出的時間存在個體差異，通常在5-7歲開始換牙，最早可能在4歲出現(xiàn)。乳牙脫落順序一般從下頜前牙開始，伴隨恒牙逐漸萌出。

兒童換牙時間受遺傳、營養(yǎng)狀況、生長發(fā)育速度等多因素影響。5歲半出現(xiàn)乳牙松動脫落屬于常見現(xiàn)象，尤其下頜中切牙常為首批更換的牙齒。此時恒牙牙胚已發(fā)育完成，乳牙牙根會自然吸收導致脫落。家長可觀察孩子口腔是否有恒牙萌出跡象，若乳牙脫落后3-6個月內(nèi)未見恒牙萌出，或出現(xiàn)乳牙滯留、恒牙異位萌出等情況，需及時就診檢查。

少數(shù)情況下需關(guān)注異常表現(xiàn)。若4歲前過早脫落可能與外傷、齲齒嚴重破壞或全身性疾病有關(guān)。而8歲后仍無換牙跡象可能存在發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌異常等問題。異常癥狀包括多顆乳牙同時松動、牙齦腫脹出血、恒牙萌出方向明顯偏離等，這些情況需兒科或口腔科進一步評估。

換牙期建議家長幫助孩子保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔，避免舔舐松動乳牙。可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等。定期進行口腔檢查有助于監(jiān)測牙齒更替進度，及時發(fā)現(xiàn)咬合異常等問題。若乳牙脫落期間出現(xiàn)明顯疼痛或感染癥狀，應在醫(yī)生指導下處理。