尿液細(xì)菌高通常由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、糖尿病、免疫功能低下等原因引起，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染是尿液細(xì)菌高的常見(jiàn)原因，細(xì)菌通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱或腎臟引發(fā)炎癥。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、下腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石滯留可能造成尿流不暢，細(xì)菌在淤積尿液中繁殖導(dǎo)致感染。結(jié)石摩擦尿路黏膜還會(huì)引起局部損傷，進(jìn)一步增加感染風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀為腰部絞痛、血尿。除抗感染治療外，需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、前列腺炎
男性患者細(xì)菌性前列腺炎會(huì)導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞和細(xì)菌計(jì)數(shù)升高。病原體可能通過(guò)尿道上行感染前列腺，表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿困難。治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊，配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、糖尿病
血糖控制不佳時(shí)，尿液中葡萄糖含量增高，成為細(xì)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基。糖尿病患者還常合并神經(jīng)源性膀胱，排尿不盡更易滋生細(xì)菌。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖，同時(shí)處理感染。
5、免疫功能低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會(huì)削弱機(jī)體抵抗力，使條件致病菌在尿路定植。這類(lèi)患者可能癥狀不典型但細(xì)菌計(jì)數(shù)顯著增高。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，必要時(shí)調(diào)整免疫治療方案。
發(fā)現(xiàn)尿液細(xì)菌增高時(shí)應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即復(fù)診，避免感染擴(kuò)散至腎臟。老年患者、孕婦及兒童出現(xiàn)該情況更應(yīng)及早就醫(yī)。