重度燒傷難以通過整容完全恢復(fù)原樣,但可以通過整形外科手術(shù)顯著改善外觀和功能。整容手術(shù)主要針對瘢痕修復(fù)、組織重建和功能恢復(fù),包括皮膚移植、皮瓣修復(fù)、組織擴(kuò)張等技術(shù)?;謴?fù)效果受燒傷深度、面積、個(gè)人體質(zhì)和治療時(shí)機(jī)影響,通常需要多次手術(shù)和長期康復(fù)訓(xùn)練。
對于皮膚缺損較淺的情況,常采用自體皮膚移植術(shù),從患者健康部位取薄層皮膚覆蓋創(chuàng)面,術(shù)后配合彈力衣壓迫和硅酮凝膠使用,有助于減少瘢痕增生。當(dāng)燒傷涉及深層組織時(shí),可選用皮瓣移植術(shù),將帶血供的皮膚及皮下組織轉(zhuǎn)移至缺損區(qū),能改善局部血運(yùn)并填充組織凹陷。若瘢痕攣縮影響關(guān)節(jié)活動(dòng),需進(jìn)行瘢痕松解術(shù)結(jié)合Z成形術(shù),重新分布皮膚張力以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。針對大面積瘢痕,組織擴(kuò)張術(shù)通過埋置擴(kuò)張器定期注水,使鄰近正常皮膚延伸形成額外皮瓣。對于面部五官畸形,可能采用游離皮瓣移植術(shù),通過顯微外科技術(shù)吻合血管,實(shí)現(xiàn)精細(xì)結(jié)構(gòu)重建。
術(shù)后需堅(jiān)持穿戴醫(yī)用彈力衣物6-12個(gè)月,每日清洗并保持皮膚濕潤,避免紫外線直射瘢痕區(qū)域??祻?fù)期間應(yīng)進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,配合物理治療如超聲波療法或壓力療法,促進(jìn)組織軟化和血液循環(huán)。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充維生素C和鋅元素,避免辛辣刺激食物。定期隨訪評估需持續(xù)2-5年,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,必要時(shí)結(jié)合激光治療改善瘢痕色澤與質(zhì)地。