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腰一陣陣像針扎一樣疼是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腰一陣陣像針扎一樣疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸脹伴針刺樣疼痛,活動后加重。可通過紅外線理療儀照射緩解,或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。日常需避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動5分鐘。

2、腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)可引發(fā)放射性刺痛,常伴有下肢麻木。可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)。急性期需絕對臥床,可配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動時(shí)可刺激輸尿管產(chǎn)生刀割樣疼痛,并向腰部放射??赡馨殡S血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)時(shí),可在腰部出現(xiàn)簇集性水皰伴燒灼樣疼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓引發(fā)感染。

5、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致突發(fā)性銳痛,常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝,疼痛期使用鮭魚降鈣素注射液。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì),避免提重物及劇烈運(yùn)動。

出現(xiàn)持續(xù)性腰痛建議臥床休息,使用硬板床并保持脊柱中立位。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部止痛,但需警惕藥物過敏。每日進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如五點(diǎn)支撐法,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛超過3天未緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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