存在嚴(yán)重牙槽骨吸收、未受控制的牙周病、未治愈的頜骨病變、嚴(yán)重咬合關(guān)系紊亂或全身性疾病未穩(wěn)定等情況時(shí)通常不能安裝種植牙。具體評(píng)估需結(jié)合口腔錐形束CT檢查與全身健康狀況綜合判斷。

牙槽骨嚴(yán)重萎縮且骨量不足無法通過植骨手術(shù)改善時(shí)，不適合進(jìn)行種植修復(fù)。牙槽骨高度低于8毫米或?qū)挾炔蛔?毫米，骨移植也難以建立穩(wěn)定基礎(chǔ)。這類患者咀嚼壓力會(huì)導(dǎo)致種植體松動(dòng)，可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和種植體周圍炎。采用活動(dòng)義齒修復(fù)或固定橋修復(fù)可作為替代方案。

活動(dòng)期重度牙周病伴有深牙周袋和嚴(yán)重牙槽骨破壞時(shí)，不宜立即進(jìn)行種植手術(shù)。未經(jīng)治療的牙周致病菌會(huì)引發(fā)種植體周圍黏膜炎，導(dǎo)致種植體周圍組織進(jìn)行性破壞。需要先完成系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療，待牙周指標(biāo)穩(wěn)定后再評(píng)估種植條件。

頜骨內(nèi)存在大型囊腫、腫瘤或放射性骨壞死等病變時(shí)禁止直接種植。病變區(qū)域血供障礙和骨骼結(jié)構(gòu)異常會(huì)影響種植體骨結(jié)合，可能刺激病變進(jìn)展。應(yīng)先通過頜骨重建手術(shù)恢復(fù)骨骼完整性，經(jīng)過6-12個(gè)月愈合期后再考慮種植修復(fù)。

未經(jīng)矯正的嚴(yán)重深覆頜、開頜或偏頜等咬合紊亂情況不適合種植修復(fù)。異常咬合力會(huì)使種植體承受側(cè)向應(yīng)力，導(dǎo)致機(jī)械并發(fā)癥和邊緣骨吸收。需要先進(jìn)行正畸治療或正頜手術(shù)建立穩(wěn)定咬合，再規(guī)劃種植修復(fù)方案。

未控制的糖尿病、骨質(zhì)疏松癥使用靜脈雙膦酸鹽治療、凝血功能障礙或免疫功能抑制等全身性疾病患者不適合種植手術(shù)。高血糖影響骨代謝和傷口愈合，抗凝藥物增加出血風(fēng)險(xiǎn)，免疫功能低下易發(fā)生術(shù)后感染。需先由專科醫(yī)生調(diào)整治療方案，待各項(xiàng)指標(biāo)控制在安全范圍后再考慮種植。

在進(jìn)行種植牙評(píng)估前應(yīng)完成全面的口腔檢查和影像學(xué)評(píng)估，患有系統(tǒng)性疾病的患者需要先進(jìn)行內(nèi)科治療。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行專業(yè)潔牙，控制菌斑堆積。戒煙限酒，均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D，避免食用過硬食物，這些措施有助于維持口腔環(huán)境健康。種植修復(fù)后需要每半年進(jìn)行復(fù)查，通過專業(yè)檢查和影像學(xué)評(píng)估監(jiān)測(cè)種植體周圍組織狀態(tài)。